無(wú)脈絡(luò)膜癥是一種X連鎖隱性遺傳病,與 REP-1基因突變相關(guān)。
男性患者多在兒童期出現(xiàn)夜盲,隨后出現(xiàn)進(jìn)行性的周邊視野缺損,影響到黃斑時(shí)出現(xiàn)中心視力下降。這些表現(xiàn)和大家熟悉的視網(wǎng)膜色素變性相似,所以,絕大多數(shù)無(wú)脈絡(luò)膜癥患者長(zhǎng)期被認(rèn)為是視網(wǎng)膜色素變性。
而無(wú)脈絡(luò)膜癥女性攜帶者一般無(wú)癥狀,少數(shù)隨診年齡增加出現(xiàn)輕度夜盲。因女性攜帶著突變基因,將有50%的可能將其傳遞給子女,使其分別成為男性患者或女性攜帶者。
因此,當(dāng)家族中出現(xiàn)多位男性眼病患者時(shí),需警惕X連鎖隱性遺傳病的存在,家族中女性成員亦不可掉以輕心,建議盡快至廈門眼科中心就診,患者除了做遺傳基因檢測(cè),同時(shí)亦可就生育問(wèn)題進(jìn)行遺傳咨詢。據(jù)悉,自2017年7月廈門眼科中心遺傳眼病咨詢門診開診,并由世界基因治療知名專家、中國(guó)視網(wǎng)膜疾病基因治療領(lǐng)軍人物、美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)眼科研究系教授龐繼景親自坐診以來(lái),患者反映強(qiáng)烈,門診的人流一天天多了起來(lái),逢周三就像趕小集一樣……據(jù)統(tǒng)計(jì),龐繼景教授目前已為來(lái)自全國(guó)各地的一千多位眼遺傳病患者做了遺傳咨詢,其中200余位患者目前已經(jīng)獲得了診斷。
咨詢熱線:0592-2112111。
關(guān)于無(wú)脈絡(luò)膜癥研究進(jìn)展
2011年,用于治療無(wú)脈絡(luò)膜癥的I/II期臨床試驗(yàn)開始進(jìn)行。2016年發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的結(jié)果表明,接受AAV2-REP1全劑量治療的5例患者的被治療眼在治療后的長(zhǎng)達(dá)3.5年觀察期間視力維持或得到改善,其中2例患者視力顯著改善,視力提高大于3行并持續(xù)到最后的時(shí)間點(diǎn)。而未治療眼,6位患者中的5位在3.5年內(nèi)視力下降。這不僅驗(yàn)證了基因治療的安全性和有效性,且在一定程度上證明療效較為持久。這個(gè)結(jié)果甚至比基因療法治療LCA更為成功,也預(yù)示著無(wú)脈絡(luò)膜癥也許將成為基因治療的最大熱點(diǎn)。
2018年3月,基因治療公司Nightstar Therapeutics Rx,宣布啟動(dòng)STAR臨床3期注冊(cè)試驗(yàn)以研究NSR-REP1在無(wú)脈絡(luò)膜癥患者中的安全性和療效。
龐繼景教授表示,治療無(wú)脈絡(luò)膜癥的藥物估計(jì)在兩年之內(nèi)也能上市,我國(guó)的患者也將在不遠(yuǎn)的將來(lái)在有希望接受基因治療。