基因治療公司Nightstar Therapeutics Rx,近日宣布
啟動STAR臨床3期注冊試驗以研究NSR-REP1在無脈絡(luò)膜癥患者中的安全性和療效。在以前32例接受NSR-REP1治療的患者數(shù)據(jù)中,經(jīng)過四項開放標(biāo)簽的1/2期臨床試驗,超過90%的治療患者在一年的隨訪期內(nèi)
維持或改善了視力。
“在Robert MacLaren醫(yī)生團(tuán)隊的長期努力下,應(yīng)用腺相關(guān)病毒介導(dǎo)的基因療法治療無脈絡(luò)膜癥在前期已經(jīng)取得了不錯的療效。這是繼雷柏氏先天性黑蒙2型后第二次證明: 應(yīng)用腺相關(guān)病毒治療由較小基因突變造成的隱性視網(wǎng)膜遺傳病,特別是原發(fā)病灶在視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的遺傳病,將很快成為治療方案的首選并普及開來;這個臨床3期試驗的開始對于漸進(jìn)式失明類疾病的治療更具有里程碑式的意義!” 長期從事視網(wǎng)膜遺傳病基因治療研究,并一直關(guān)注這個疾病基因治療研究進(jìn)展的廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼科研究所常務(wù)副所長龐繼景教授興奮地說。
接下來,STAR試驗預(yù)計將在美國,歐洲,加拿大和南美洲的18個臨床地點(diǎn)招募約140名患者,其中六個地點(diǎn)將成為手術(shù)中心。符合條件的患者將被隨機(jī)分入三個研究組之一:56位患者在單眼(1.0×10 ^ 11個基因組顆?;騡p)中接受高劑量NSR-REP1; 28名患者單眼接受低劑量NSR-REP1 (1.0×10 ^ 10 gp); 56名患者作為不治療對照組。預(yù)計STAR試驗中的患者主要從現(xiàn)有Nightstar贊助的自然史觀察研究(NIGHT研究)患者中招募臨床試驗患者,以加速這一患者人群的臨床3期招募。 STAR試驗的主要終點(diǎn)是治療后12個月視力從基線提高至少15個ETDRS字母的患者比例。主要終點(diǎn)將比較高劑量治療組患者與對照組患者。
Nightstar首席執(zhí)行官Dave Fellows表示:”這項有史以來第一次治療無脈絡(luò)膜癥的3期臨床試驗的啟動是Nightstar的一個重要里程碑,對于那些由于這種破壞性疾病而導(dǎo)致失明的患者來說,這是一個巨大的進(jìn)步。 我們對NSR-REP1治療后至今看到的反應(yīng)非常鼓舞。這一成就體現(xiàn)了我們團(tuán)隊成功推進(jìn)重要基因治療的能力。我們感謝我們的學(xué)術(shù)和倡導(dǎo)合作伙伴以及參與我們研究的許多患者,他們都幫助我們實現(xiàn)了這一里程碑。
龐繼景教授講解:什么是無脈絡(luò)膜癥?
"無脈絡(luò)膜癥是一種致盲性遺傳眼病,發(fā)病率大約為五萬分之一。一般是由于CHM基因突變造成的REP1蛋白缺失或無功能而致病。病變原發(fā)部位一般位于視網(wǎng)膜特別是色素上皮細(xì)胞,隨著病情進(jìn)展,很快累及光感受器。后期會造成脈絡(luò)膜血管萎縮甚至消失,遺傳方式一般表現(xiàn)為性連鎖隱性遺傳,隔代遺傳,男性發(fā)病、女性大多為致病基因攜帶者。男性患者呈典型的臨床表現(xiàn),起病較早,可能出生時已有,夜盲、暗適應(yīng)障礙,視力減退,視野逐漸縮小,通常10~30歲時視力已中度下降,但中心視力尚可、保持中央視野,后期可有色覺異常。40~50歲病變累及黃斑后,中心視力亦嚴(yán)重下降,甚至完全失明,晚期呈管狀視野,最后視野完全消失。后期脈絡(luò)膜很薄,只在黃斑部可見,或呈周邊部小島狀存在,甚至全部消失露出白色的鞏膜顏色。也可并發(fā)白內(nèi)障、虹膜萎縮、繼發(fā)青光眼、玻璃體混濁等。對患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。"