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視神經(jīng)病變治療檢查

時(shí)間:2011-07-06 15:36來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱(chēng),臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤(pán)炎,后者系球后視神經(jīng)炎,屬于眼底病專(zhuān)科分類(lèi),那么視神經(jīng)炎有哪些常見(jiàn)

  視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱(chēng),臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤(pán)炎,后者系球后視神經(jīng)炎,屬于眼底病專(zhuān)科分類(lèi),那么視神經(jīng)炎有哪些常見(jiàn)癥狀?

  一般視神經(jīng)炎有以下常見(jiàn)癥狀:

  1、視力下降:大多視力突然下降,甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無(wú)光感。

  2、視野改變:表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。

  3、瞳孔改變:視力完全喪失,瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)缺如;視力嚴(yán)重減退,瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)減弱,持續(xù)光照病眼瞳孔,開(kāi)始縮小,續(xù)而自動(dòng)擴(kuò)大,或在自然光線下,遮蓋健眼,病眼瞳孔開(kāi)大,遮蓋病眼,健眼瞳孔不變。

  4、眼底熒光血管造影:視乳頭炎時(shí)早期靜脈期乳頭面熒光滲漏,邊緣模糊。靜脈期呈強(qiáng)熒光。

  5、眼底改變:視乳頭炎時(shí)視乳頭充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網(wǎng)膜靜脈充盈迂曲,視乳頭周?chē)暰W(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時(shí)可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)放射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)炎時(shí),早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經(jīng)萎縮。

  6、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。

  7、電生理檢查:視覺(jué)誘發(fā)電位表現(xiàn)P波潛伏期延長(zhǎng),波幅值下降。

  常見(jiàn)視神經(jīng)炎治療方案:

  1、病因治療。

  2、血管擴(kuò)張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。

  3、抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。

  4、急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎性反應(yīng)過(guò)于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累很重要等。

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