很多人視力下降到醫(yī)院一查:視神經(jīng)萎縮。這到底是個(gè)什么疾???要不要緊,會(huì)不會(huì)治療好?
視神經(jīng)萎縮病因復(fù)雜,有時(shí)隱匿或難以澄清,視神經(jīng)萎縮泛指非特異性的、各種不同視神經(jīng)病變造成的共同病理過程或結(jié)果。由于炎癥、缺血、外傷、遺傳、中毒、青光眼、腫物壓迫、脫髓鞘疾病、營養(yǎng)障礙、先天因素等都可能導(dǎo)致不同程度的視神經(jīng)萎縮.
1.疾病分類
根據(jù)眼底表現(xiàn)及視神經(jīng)損害的部位可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和上行性三種。
原發(fā)性視神經(jīng)萎縮又稱下行性視神經(jīng)萎縮,即由篩板后的視神經(jīng)交叉、視束及外側(cè)膝狀體以前的視路損害。如球后視神經(jīng)炎、垂體腫瘤等所致的視神經(jīng)萎縮。
繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮系由于長期的視乳頭水腫或視神經(jīng)乳頭炎而引起。
上行性視神經(jīng)萎縮系由于視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的廣泛病變引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的損害而引起,如視網(wǎng)膜色素變性。
2.診斷和鑒別
診斷僅根據(jù)眼底視盤灰白或蒼白是無法確診的,必須結(jié)合視功能檢查才能診斷。由于該病可有多種原因引起,必須盡可能同時(shí)做出病因診斷。首先應(yīng)排除顱內(nèi)占位性病變的可能性,輔以頭顱X線等檢查,一般可列入常規(guī),其他頭顱CT及MRI等亦選擇性應(yīng)用。