我們在羅順榮副主任的門診見到了小雨，她提著一袋子的病歷本，疊起來足有10公分厚。她告訴我們，在兩個月前，她參加公司組織的體檢，發(fā)現(xiàn)自己視力有所下降時，是怎么也想不到，在之后，她會在自己身上先后知道兩種以前從未聽過的疾病。
小雨的病歷本
一、體檢，問題初現(xiàn)
小雨今年25歲，剛開始工作1年。兩個月前，小雨發(fā)現(xiàn)自己有點看不清，剛好遇到公司組織體檢，她就去檢查了一下視力，檢查結(jié)果顯示，小雨的視力對比不久前下降非常多。體檢的人員提醒小雨，她的視力下降程度不符合近視加深的正常范圍，建議小雨再去醫(yī)院檢查一下。
小雨隔天就去了當?shù)氐尼t(yī)院。
當?shù)蒯t(yī)院做完眼前節(jié)檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，懷疑小雨是眼底視神經(jīng)的問題，為她做了VEP檢查，結(jié)果VEP峰幅的確有下降，因此給小雨下了診斷為視神經(jīng)炎。
“然后我就做了激素治療。”小雨對我們講訴道，“但我半個月后在北京醫(yī)院復查時，那邊醫(yī)生卻說我眼底沒有問題，是有圓錐角膜。”
二、復查，發(fā)現(xiàn)誤診
小雨告訴我們，她當時也沒想到，因為之前檢查的醫(yī)院從來沒和她提過圓錐角膜，她也只是因為VEP的檢查單丟失才重新去做的檢查，結(jié)果卻這樣讓人意外。
羅順榮副主任向我們解釋到，圓錐角膜是一種角膜中央會不斷向前凸起的疾病，病情發(fā)展過程中會導致視力快速下降、散光加大。
隨著圓錐角膜的發(fā)展，角膜會變成明顯的圓錐形狀，但小雨的圓錐角膜并沒有特別典型的癥狀，從角膜上不能看出異常，因此需要通過圓錐角膜的相關檢查，如角膜地形圖和角膜生物力學檢查，才能確定。
羅順榮副主任也借此提醒到：圓錐角膜早中期的表現(xiàn)僅為近視、散光的增大，極其容易被忽略，但發(fā)展到后期，角膜會越來越薄，會出現(xiàn)角膜水腫、破裂，甚至導致失明，因此在早期出現(xiàn)近視散光快速增加等類似癥狀時，就應該檢查角膜地形圖確認。
三、治療，意外體驗
小雨重新回憶起之前的診治經(jīng)歷，確定此前的檢查中并沒有圓錐角膜的檢查，羅順榮副主任為她完善了相關檢查。檢查結(jié)果顯示，小雨左眼還是圓錐角膜初期，但右眼已經(jīng)是圓錐角膜的完成期，左眼角膜厚度為489μm，而右眼僅剩下382μm。
治療刻不容緩，羅順榮副主任建議小雨馬上進行角膜交聯(lián)的手術，通過手術，增加角膜的強度，阻止圓錐角膜進一步發(fā)展。
但一聽到手術，小雨難免緊張，為了緩解小雨的緊張情緒，羅順榮副主任詳細的為小雨解釋了角膜膠原交聯(lián)手術是什么，以及手術過程中的注意事項。在羅順榮副主任的詳細解說下，小雨終于放松了下來。
第二天，在羅順榮副主任過硬的專業(yè)技術操作下，小雨的手術快速且順利完成，全程僅用了20多分鐘，小雨也笑著說到：“怎么感覺上一秒還在跟主任說笑，下一秒就告訴我手術做完了。”
小雨術后適應良好，但仍讓羅順榮副主任感到惋惜的是，小雨并不是在圓錐角膜早期就前來治療，她的右眼發(fā)展到完成期，已經(jīng)對視力造成了一定損傷，角膜交聯(lián)手術雖然能有效阻止圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展，但對于視力提升的作用有限。
羅順榮副主任從事眼科臨床工作十多年，對于圓錐角膜的診治有著十多年的豐富經(jīng)歷和成熟經(jīng)驗，她說到，像小雨這樣錯過治療時機的患者并不在少數(shù)，尤其是青少年學生。
青少年本是圓錐角膜的高發(fā)人群，但由于這個年齡段多是學生，基本家長都會先入為主的判斷為近視，因此常延誤治療時機。
作為省內(nèi)優(yōu)先開展圓錐角膜交聯(lián)手術的醫(yī)生，困擾羅順榮副主任的從來都不是專業(yè)技術、手術技巧，如何提高大家對圓錐角膜的重視也是羅順榮副主任一直關注的重點。
廈門眼科中心成立圓錐角膜工作室的工作之一就是科普宣教，提高大家對圓錐角膜的認識，作為圓錐角膜工作室的骨干成員，羅順榮副主任表示自己也將在診治患者的同時，通過科普直播、公益講座等為大家普及圓錐角膜。
