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突發(fā)視力驟降，11歲女童險失明！專家提醒：視神經(jīng)炎應高度重視！

時間：2025-03-25 16:34來源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】11歲的女童小虹（化名）一周前突然發(fā)現(xiàn)左眼視物不清，家長誤以為近視加深前往眼鏡店驗光，卻發(fā)現(xiàn)常規(guī)矯正手段完全無效，察覺到情況不妙，家長趕忙前往廈門眼科中心求診，經(jīng)醫(yī)

11歲的女童小虹（化名）一周前突然發(fā)現(xiàn)左眼視物不清，家長誤以為近視加深前往眼鏡店驗光，卻發(fā)現(xiàn)常規(guī)矯正手段完全無效，察覺到情況不妙，家長趕忙前往廈門眼科中心求診，經(jīng)醫(yī)生詳細檢查，最終確診為急性視神經(jīng)炎。
 

隱匿癥狀難辨  瞳孔微變顯端倪

 
接診的眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師吳東海介紹，患兒左眼視力在一周內驟降至僅能看見眼前手指，且沒有受傷、眼紅等不適。“這種隱匿性特征極具迷惑性。”后經(jīng)仔細詢問，吳東海得知小虹眼睛轉動時疼痛感明顯，仔細觀察他還發(fā)現(xiàn)小虹左眼睛的瞳孔比右眼略大了一點點，對光反射遲鈍。
 
吳東海
 
這一項細微的差別，吳東海高度懷疑是視神經(jīng)病變。果然一查眼底，小虹左眼視盤充血水腫明顯。進一步排查了顱腦、視神經(jīng)磁共振、電生理，以及血液檢測等各項因素，最終確診小虹患的是急性視神經(jīng)炎。
 
吳東海緊急采用糖皮質激素沖擊療法進行救治，一周后小虹視力逐漸恢復，直至出院時，矯正視力達到1.0。
 

病因復雜  免疫機制占主導

 
兒童視神經(jīng)炎相對成人較為少見，在流行病學特征、臨床特征、診療及預后等方面都存在差異。臨床上強調詳細的病史詢問、檢查上注重瞳孔和視盤的檢查，同時結合電生理、磁共振、血清學、腦脊液等項目檢查，做出準確診斷。
 
至于兒童視神經(jīng)炎的發(fā)病原因，則很復雜，主要包括特發(fā)性脫髓鞘炎；風疹、麻疹、水痘等全身性疾??；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等自身免疫性疾??；外傷、中毒、代謝性障礙、疫苗接種等。但仍有部分患兒病因難以明確。
 

視力突變應及早就診

 
吳東海提醒：兒童視神經(jīng)炎癥狀比較隱匿，很容易被家長誤認為是普通的近視或視疲勞，醫(yī)生如果不仔細檢查也易誤診漏診。當孩子出現(xiàn)突發(fā)視力下降并伴有眼球轉動痛、色覺異常（紅綠色辨識困難），以及常規(guī)驗光無法矯正視力的情況時，家長務必提高警惕，第一時間帶孩子前往眼科?？漆t(yī)院就診。發(fā)病早期采用足量的糖皮質激素沖擊療法是治療視神經(jīng)炎的有效方法，規(guī)范治療對于孩子視力的恢復起著關鍵作用。

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