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如何盡早預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?

時(shí)間:2012-07-16 11:09來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變,病變程度從周邊眼底輕微改變致視功能完全喪失不等,患病率在早產(chǎn)兒中約15-30%,懷孕期越短、出生體重越輕

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)膜病變,病變程度從周邊眼底輕微改變致視功能完全喪失不等,患病率在早產(chǎn)兒中約15-30%,懷孕期越短、出生體重越輕,患病率越高。 那么家長如何才能盡早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變呢?

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因較復(fù)雜,主要原因是早產(chǎn)和低體重,體重小于1000克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為60%-80%,體重小于1500克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外,還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。

  正常分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后40周出生,此時(shí)嬰兒眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒出生時(shí),視網(wǎng)膜沒有發(fā)育成熟,出生后視網(wǎng)膜雖然還會(huì)繼續(xù)發(fā)育,但卻很容易發(fā)生病變。另外,對(duì)早產(chǎn)兒的用氧也是一個(gè)很重要的致病因素,一般來說對(duì)早產(chǎn)兒用氧過度或過濃會(huì)引起血管收縮,在視網(wǎng)膜沒長好血管的地方就會(huì)出現(xiàn)缺氧,促使血管亂長,引發(fā)病變。

  如何盡早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變?

  一般地說,新生兒眼睛一出生就有感光功能。2個(gè)月時(shí),可以協(xié)調(diào)地注視物體,眼球可隨物體在水平方向移動(dòng)90°。3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào),會(huì)用手去抓跌落的物體,并開始認(rèn)識(shí)母親和熟悉的物品。6個(gè)月時(shí)能分辨熟人和陌生人。1歲時(shí)可以注視3米遠(yuǎn)的物體,能區(qū)別物體形狀,開始喜愛看圖畫。父母要隨時(shí)注意孩子生長發(fā)育期間的視力變化,如在相應(yīng)的階段里達(dá)不到上述視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí)就應(yīng)引起警惕,盡早求醫(yī)。

  為了預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,國內(nèi)外專家建議,對(duì)有發(fā)病危險(xiǎn)的新生兒,如同時(shí)有胎齡不足38周或者體重低于2000克,并且出生后發(fā)生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒,必須常規(guī)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查。

  胎齡大于32周或出生重在1500~2000克者,應(yīng)在出生后第四個(gè)星期檢查。

  胎齡大于28周或體重在700~1500克者,應(yīng)在出生后第二個(gè)星期進(jìn)行初次檢查,以后每星期檢查一次。

  胎齡小于28周或體重小于700克,應(yīng)在出生后頭一個(gè)星期進(jìn)行初步檢查,以后每星期檢查兩次。

  眼科專家表示,上述檢查要持續(xù)到視網(wǎng)膜發(fā)育成熟,檢查中一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冷凝或激光光凝治療,阻止病變進(jìn)一步發(fā)展,避免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致患兒喪失手術(shù)機(jī)會(huì),造成視力喪失、眼球萎縮的后果。

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