我們經(jīng)常聽說:如果家有早產(chǎn)兒,要在出生后的4-6周內對孩子進行視網(wǎng)膜篩查。這是為什么呢?
由于早產(chǎn)兒出生時視網(wǎng)膜血管沒有發(fā)育成熟,出生后視網(wǎng)膜血管在外界的刺激下可能出現(xiàn)發(fā)育異常,形成不良的新生血管,進而出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,并逐步加重造成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,導致失明,這就是大家經(jīng)常聽說的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。出生胎齡越小、體重越小的新生兒發(fā)病率越高,而長時間吸氧也是發(fā)病的重要誘因。
那什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變呢?
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。孕期更短或更低出生體重者,發(fā)生率可達60%~80%。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變因發(fā)生在眼球內,從眼睛外觀上無法分辨是否發(fā)病,部分家長往往沒有引起重視,當病變發(fā)展到晚期出現(xiàn)嚴重的視網(wǎng)膜脫離時會看到黑眼珠中央發(fā)白、孩子無法追視,而這種情況為時已晚,治療的較佳時機早已失去,因此一定要前往醫(yī)院進行視網(wǎng)膜篩查才能明確孩子的視網(wǎng)膜健康與否。
所以,廈門大學附屬廈門眼科中心醫(yī)生提醒:如果家有早產(chǎn)兒、低體重兒,或者孩子出生后有較長時間吸氧的情況,應及時進行視網(wǎng)膜篩查,一般情況下出生胎齡31—32周以下的早產(chǎn)兒應在出生后4—6周或矯正胎齡31—32周開始進行視網(wǎng)膜篩查,而出生胎齡32周以上的早產(chǎn)兒出生后即可進行篩查。
如果篩查中發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,醫(yī)生會明確孩子病情并告知家長,無需手術者應在醫(yī)生指導下定期復查,部分病變隨時間推移可自愈,而需要手術者一定要引起重視,家長千萬不能耽誤治療時間,需及時進行手術治療,挽救視力,術后也需要遵醫(yī)囑及時復查。