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視神經炎是如何引起的?視神經炎常見癥狀有?

時間:2011-06-10 10:38來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】視神經炎通常分為視盤炎和球后視神經炎。是由于視神經的病變導致視神經傳導功能受損,視功能改變。視神經炎通常急性發(fā)生,視力急劇下降,一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動或洗

  視神經炎通常分為視盤炎和球后視神經炎。是由于視神經的病變導致視神經傳導功能受損,視功能改變。視神經炎通常急性發(fā)生,視力急劇下降,一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動或洗熱水澡以后。視力變昏暗,好像燈光調弱一般。物體的顏色看起來變得陰暗退色。眼球后方可能會有疼痛的感覺,特別是眼球轉動時。根據視力、眼底及視野等即可確診。可自然緩解或在病變早期針對病因治療,通常視力可恢復。若治療不及時,發(fā)展到視神經萎縮時,恢復的可能就不大了。

  引起視神經炎的原因較為復雜,常見有以下幾種。

  1、局部炎癥:如葡萄膜炎、視網膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經;眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過血液循環(huán)引起視神經發(fā)炎,或誘發(fā)視神經及眼內組織產生過敏致視神經發(fā)炎。

  2、營養(yǎng)不良及代謝紊亂:如貧血、哺乳、妊娠及維生素缺乏、甲狀腺功能亢進等可引起視神經營養(yǎng)代謝障礙,致視神經發(fā)炎。

  3、脫髓鞘疾?。航陙碚J為本病是一種自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起機體對神經髓鞘的超敏反應,導致神經(包括視神經)發(fā)生急性炎癥改變,繼而發(fā)生髓鞘脫失。

  4、全身性感染:如結核、痢疾、白喉、梅毒、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等細菌感染或流行性感冒、麻疹、帶狀皰疹等病毒感染,病原體通過血液直接累及視神經,或視神經對病原體產生變態(tài)反應所致。

  5、中毒:如煙、酒、砷、鉛及乙胺丁醇、異煙肼等外界毒物通過皮膚或呼吸道、消化道侵入體內,使視神經遭受損害,引起

  視力障礙。

  視神經炎的常見癥狀和檢查?

  1、視力下降。大多視力突然下降,甚至發(fā)病數日即可降至光感或無光感。

  2、眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。

  3、瞳孔對光反射遲鈍或消失,或對光反應不持久。

  4、眼底改變。視盤炎時視盤充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網膜靜脈充盈紆曲,視盤周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶。球后視神經炎時,早期眼底基本正常,晚期視盤顏色變淡,視神經萎縮。

  5、視野改變,表現為中心暗點或旁中心暗點。

  6、電生理檢查表現為視覺誘發(fā)電位P波潛伏期延長,波幅值下降。

  7、眼底熒光血管造影可見視盤炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏,邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。

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