【門診故事】
“您孩子現(xiàn)在只有近視50度啊。”眼鏡店的工作人員對小軒的媽媽說到。小軒的媽媽一下子就陷入了迷茫，原本10歲的孩子都已經(jīng)戴眼鏡2年了，近視有250度，現(xiàn)在突然告訴她度數(shù)減少了，這可能嗎？
小軒媽媽立當(dāng)即打消了要重新配眼鏡的想法，帶著小軒來到廈門眼科中心想認真查一下視力情況。經(jīng)過詳細檢查后，報告顯示小軒近視度數(shù)竟然為0！小軒媽媽感到更加奇怪了。
“醫(yī)生，我孩子的近視度數(shù)消失了，這是怎么回事??？”小軒媽媽疑惑地詢問到。
“真性近視度數(shù)是不可能降低的，按照檢查結(jié)果來看，小軒確實沒有近視。當(dāng)初配眼鏡的時候可能處于假性近視的狀態(tài)，沒有經(jīng)過散瞳驗光的視力數(shù)據(jù)是不準(zhǔn)確的。雖然現(xiàn)在沒有近視，但是他已經(jīng)習(xí)慣了戴眼鏡看東西，而且遠視儲備不足，要多讓他在戶外運動，保護好視力。”斜視與小兒眼科的謝仁藝副主任醫(yī)生耐心地解釋著。
為什么孩子需要散瞳驗光？
兒童的睫狀肌肌力很強，睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)使晶體變凸，從而使人眼屈光力增強，容易因調(diào)節(jié)掩蓋真實屈光度，使得驗光的遠視度數(shù)偏低或近視度數(shù)偏高。佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會對兒童眼睛造成損害，甚至加重近視和遠視的發(fā)展。
“假性近視”是指由于用眼過度，睫狀肌痙攣，過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致的遠視力下降，確切地講是一種“調(diào)節(jié)性近視”。如何區(qū)分真性近視和假性近視，比較有效的方法就是去醫(yī)院進行睫狀肌麻痹后的驗光，即散瞳驗光。比較用藥前后的屈光度數(shù)，可以判斷孩子是真性近視還是“假性近視”。
近視不能治愈，只能延緩近年來，大量的研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品（0.01%）可以有效延緩兒童近視的發(fā)展，是目前較有前景的藥物近視控制方法。但是由于低濃度阿托品藥物暫未國內(nèi)正式上市，所以目前大家用得比較多的就是角膜塑形鏡（也稱為OK鏡）。
OK鏡為什么能延緩近視發(fā)展？
角膜塑形鏡是一種逆幾何設(shè)計的硬性透氣性的隱形眼鏡。夜間睡覺時配戴，早晨醒來時取出。通過鏡片對角膜中央?yún)^(qū)域的物理性壓平、塑形，減少角膜中央屈光度，使成像焦點后移到視網(wǎng)膜上，并在周邊視網(wǎng)膜形成近視性離焦，這種近視離焦能夠幫助控制眼軸和近視增長。
臨床試驗發(fā)現(xiàn)長期佩戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年。
