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血糖與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系

時間:2013-02-06 15:12來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】近年來,糖尿病發(fā)病率較高,我國一般人群發(fā)病率為1-2%。糖尿病是一種會日趨惡化的慢性疾病,其起病可急可緩,進(jìn)展快慢不一,假如不能及時得到有效的診療

  近年來,糖尿病發(fā)病率較高,我國一般人群發(fā)病率為1-2%。糖尿病是一種會日趨惡化的慢性疾病,其起病可急可緩,進(jìn)展快慢不一,假如不能及時得到有效的診療,可能引發(fā)腎病、腦中風(fēng)等各種合并癥,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。俗話說“天怕烏云地怕荒,人怕疾病草怕霜”,針對于糖尿病病患,應(yīng)當(dāng)積極采取有效的措施及早接受治療。
 
  糖化血紅蛋白(HbA1C)水平值,是反映長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。它能準(zhǔn)確地了解糖尿病患者近2-3個月內(nèi)整體血糖水平。最新刊登在12月號《糖尿病》雜志上的,美國一項新研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白值高于6.5%時,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險會明顯增加。
 
  美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院津川幽助博士及其同事完成了一項關(guān)于“糖化血紅蛋白大于等于6.5%是否會增加視網(wǎng)膜病變風(fēng)險”的研究。新研究中,科學(xué)家對2006年接受健康體驗的2萬名日本人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,并對這些參試者進(jìn)行了為期3年的跟蹤調(diào)查。對糖化血紅蛋白水平與3年后視網(wǎng)膜病變發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了科學(xué)分析。研究結(jié)果顯示,與5.0%-5.4%的HbA1C水平相比,HbA1C水平在6.5%-6.9%之間時,3年后視網(wǎng)膜病變危險會明顯增加。然而,HbA1C水平在5.5%-6.4%之間的參試者并未出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變發(fā)病率上升的現(xiàn)象。
 
  科學(xué)家表示,HbA1C≥6.5%的糖尿病患者,應(yīng)該去查查是否有視網(wǎng)膜病變了。
 
  糖尿病健康教育:糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制不好、合并高血壓有密切相關(guān),積極控制血糖、血壓可以延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展,因此,讓病人了解糖尿病及糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)病的危險因素、掌握自我保健方法有重要意義。
 
  控制飲食:糖尿病控制的關(guān)鍵是飲食,對不同類型的病人飲食要求有所不同,如肥胖者減少熱量攝入,降低體重,增加機體對胰島素的敏感性,使血糖下降;消瘦者及兒童,適當(dāng)提高熱量攝入。每日進(jìn)餐總量和三餐分配相對固定,應(yīng)低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素飲食,多吃粗糧,少食精白米、精白面和含糖高的水果,禁食富含單糖或雙糖的飲食,如糖果、糕點、冰淇淋、甜飲料等。
 
  自我血糖監(jiān)測:通過餐前尿糖的測定來調(diào)整口服降糖藥或胰島素的用量。遵醫(yī)囑用藥,不能自行用藥。合并高血壓者積極降血壓,血壓一般控制在140/90mmHg以下。
 
  謹(jǐn)防低血糖反應(yīng):向病人講解低血糖反應(yīng)的癥狀及應(yīng)采取的措施,特別是餐前和睡前以及用藥后。
 
  心理護(hù)理:糖尿病是一種慢性疾病,要保持樂觀向上的心情,堅持治療,并適度運動,增強自身的體質(zhì)。
 
  眼科護(hù)理:糖尿病病人病程超過10~15年者半數(shù)以上可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,故應(yīng)定期做眼科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變,早期干預(yù),避免病情惡化。
 
  糖尿病病人在發(fā)病五年內(nèi)或眼睛有任何癥狀時必須看眼科,以后每年追蹤一次;有背景性視網(wǎng)膜病變或病變嚴(yán)重者,則3~6個月就醫(yī)一次,懷孕病人在準(zhǔn)備受孕前、懷孕后每3個月及產(chǎn)后3~6個月都必須看眼科。眼科檢查的項目除了視力、眼壓的測量外,應(yīng)包括散瞳后的眼底檢查及必要時做眼底熒光造影檢查。

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