近日，湖北武漢陳女士連吃一周臘腸后左眼失明，經(jīng)檢查確診糖尿病視網(wǎng)膜病變，并且已經(jīng)進(jìn)入增殖期。
醫(yī)生提醒：臘腸是一種高油的食物，短時間大量進(jìn)食，可能會導(dǎo)致病人血糖水平不穩(wěn)定，加劇眼底病變的進(jìn)展。
除了臘腸之外，其他高油、高糖、高脂肪的食品，如油炸食品、紅燒肉、奶油蛋糕、奶茶等，以及含糖量高的水果，“三高”患者及老年人要少吃或不宜食用。
糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要致盲眼病之一
根據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計，我國糖尿病人群數(shù)量居世界第1，患者數(shù)量超過1.4億，是全球糖尿病患者人數(shù)較多的國家。
研究表明，大約每3名糖尿病患者中就有1名DR（糖尿病視網(wǎng)膜病變）患者。作為糖尿病的主要微血管并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變所導(dǎo)致的盲和低視力已成為重大公共衛(wèi)生問題。
然而，由于缺乏對糖尿病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)認(rèn)知，很多患者往往是視力下降嚴(yán)重，來醫(yī)院就診，才查出已經(jīng)患了糖網(wǎng)。甚至有一部分患者直到視力已經(jīng)受到損害了，都還不知道自己有糖尿病的。
醫(yī)生表示，糖尿病性視網(wǎng)膜病變往往早期癥狀不明顯，眼睛不疼不紅，視力也正常，所以容易被患者忽視。隨著糖尿病病程越長，患病率越高，病情也越重。
需要警惕的是，到了病程中晚期，糖尿病視網(wǎng)膜病變病變從非增殖期進(jìn)展到增殖期，可導(dǎo)致廣泛的視網(wǎng)膜新生血管和增殖牽拉，引起視網(wǎng)膜出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和黃斑水腫，導(dǎo)致視力急劇下降，甚至失明。
那么，糖尿病患者該如何盡早防治糖網(wǎng)等眼底病變呢？
廈門眼科中心眼底病中心醫(yī)生提出三個防治重點——
1 控好血糖
血糖是影響DR發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵因素，要“管住嘴邁開腿”。
同時，高血壓、血脂異常也是糖網(wǎng)發(fā)生的重要危險因素，要注意血壓、血脂的控制。
此外，糖網(wǎng)的發(fā)生和發(fā)展與吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)以及腎病、妊娠、肥胖、遺傳因素等多種其他風(fēng)險因素有關(guān)。
2 定期檢查
2022年版《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南》指出：
1型糖尿?。?2歲之前發(fā)病者，自12歲起每年篩查；12歲之后發(fā)病者，起病5年內(nèi)篩查，之后應(yīng)每年隨診1次。
2型糖尿?。簯?yīng)在確診時開始篩查眼底病變，每年隨診1次。
由于妊娠期間的代謝改變會加重糖尿病患者DR發(fā)展，對于在懷孕前診斷的糖尿病患者（糖尿病合并妊娠），應(yīng)在妊娠或第1次產(chǎn)檢時篩查，妊娠后每3個月篩查，產(chǎn)后1年時篩查。
3 及時治療
及時評估視網(wǎng)膜病變程度，早期病變視情況可行視網(wǎng)膜激光治療和藥物治療，而且早期治療的醫(yī)療費也相對更少。
