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糖尿病、高血壓和眼底有什么關(guān)聯(lián)?

時(shí)間:2012-08-09 11:28來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】據(jù)調(diào)查表明,近年來(lái),糖尿病、高血壓病人較容易出現(xiàn)眼底方面的疾病,那么糖尿病、高血壓和眼底有什么關(guān)聯(lián)呢?

  據(jù)調(diào)查表明,近年來(lái),糖尿病、高血壓病人較容易出現(xiàn)眼底方面的疾病,那么糖尿病、高血壓和眼底有什么關(guān)聯(lián)呢?

  糖尿病對(duì)眼睛損害大

  糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝病,可影響全身各器官。但與眼睛的關(guān)系更為密切,可引起白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、暫時(shí)性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中視網(wǎng)膜病變最為常見(jiàn)。眼底病變隨糖尿病病程加長(zhǎng),發(fā)病率逐漸升高。

  據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道病程在5年以下者眼底改變?yōu)?8%~39%;病程5~10年者發(fā)病率為50%~56.7%;10年以上者發(fā)病率增至69%~90%。早期眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜后極部散在微血管瘤和小點(diǎn)狀或小片狀出血,視網(wǎng)膜靜脈充盈擴(kuò)張、輕度迂曲。隨著病情的發(fā)展,除了微血管瘤和點(diǎn)、片狀出血外,同時(shí)出現(xiàn)白色或黃白色滲出,病變往往波及黃斑區(qū)影響視力。進(jìn)一步發(fā)展,視網(wǎng)膜和視乳頭上出現(xiàn)廣泛的新生血管,并有結(jié)締組織增殖,視網(wǎng)膜反復(fù)出血,棉絮狀滲出增多,嚴(yán)重?fù)p害視力。

  晚期或嚴(yán)重病人,可反復(fù)發(fā)生大量的玻璃體出血,出血如不能完全吸收可產(chǎn)生機(jī)化條索,與視網(wǎng)膜粘連,引起增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,增殖條索牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。

  高血壓--眼底動(dòng)脈硬化的元兇

  高血壓是一種常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病。我國(guó)群體發(fā)病率為5.11%。病人中約70%有眼底改變。高血壓眼底病變與病人年齡有比較密切的聯(lián)系,年齡愈大出現(xiàn)眼底病變的可能性愈高。

  高血壓病人由于血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高,可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變。早期視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,檢查可見(jiàn)小動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。如果持續(xù)痙攣則可發(fā)展為動(dòng)脈硬化,動(dòng)靜脈交叉處有壓跡現(xiàn)象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)銅絲狀或銀絲狀動(dòng)脈。如果病情發(fā)展,血壓急劇增高,可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出,進(jìn)一步發(fā)展顱內(nèi)壓增高可合并視乳頭水腫。

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