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糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀、并發(fā)癥、如何治療?

時(shí)間:2011-05-25 16:29來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】糖尿病可能引起哪些眼部病變?糖尿病可引起眼各個(gè)部位的病變,包括角膜知覺(jué)減退、白內(nèi)障、晶狀體屈光度變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變和新生血管性青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、

        糖尿病可能引起哪些眼部病變?糖尿病可引起眼各個(gè)部位的病變,包括角膜知覺(jué)減退、白內(nèi)障、晶狀體屈光度變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變和新生血管性青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼肌麻痹、視神經(jīng)病變等。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致失明的主要原因。

        糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理改變:視網(wǎng)膜微循環(huán)異常是引起糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理基礎(chǔ)。早期的病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的基底膜增厚、周細(xì)胞喪失,隨之內(nèi)皮細(xì)胞也開(kāi)始受損,毛細(xì)血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失代償,因而毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障功能損害,血液成分滲出,毛細(xì)血管閉塞。由于廣泛 的視網(wǎng)膜缺血,引起視網(wǎng)膜水腫和新生血管形成。 視網(wǎng)膜病變會(huì)有哪些并發(fā)癥?

        視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥常見(jiàn)玻璃體積血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離,是造成糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力下降或喪失的主要原因,是其最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
        那么糖尿病視網(wǎng)膜病變要如何來(lái)治療呢?

        單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,首先應(yīng)盡量控制好血糖水平及糖尿病的合并癥如高血壓、貧血、腎病等,還應(yīng)每年定期做眼科檢查,包括行眼底熒光血管造影以觀(guān)察有無(wú)大面積的毛細(xì)血管閉塞區(qū)及新生血管形成等。對(duì)于有廣泛視網(wǎng)膜缺血、增殖前期病變的患者,應(yīng)積極進(jìn)行眼科治療,可根據(jù)具體情況采用局部視網(wǎng)膜光凝或廣泛視網(wǎng)膜光凝治療,以防止新生血管的形成。對(duì)長(zhǎng)期黃斑囊樣水腫者可采用格子狀光凝。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù):成功的全視網(wǎng)膜光凝可以使已發(fā)生的新生血管萎縮。但對(duì)已形成廣泛新生血管膜或牽拉者,效果有限;手術(shù)治療:對(duì)于新生血管膜引起的玻璃體積血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離,以及對(duì)光凝無(wú)效的慢性黃斑水腫,可采用玻璃體手術(shù)和眼內(nèi)光凝等技術(shù)進(jìn)行治療。

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