據(jù)了解，視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者中最常見的并發(fā)癥之一，也是糖尿病人致盲的主要原因，有２５％的糖尿病人在診斷時(shí)已經(jīng)發(fā)生了眼底病變。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，２型糖尿病占６％，１型糖尿病占９％。國內(nèi)報(bào)告，糖尿病患者５年內(nèi)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者占３８％—３９％，５—１０年為５０％—５６％，１０年以上者為６０％—９０％，２０年以后，幾乎１００％的糖尿病人都有眼底病變。因此，糖尿病患者要定期看眼科。

    長期高血糖可使眼底血管基底膜增厚、血管腔變窄、微動脈瘤形成，此時(shí)患者視力變化尚不大。若出現(xiàn)軟性或硬性滲出、甚至發(fā)生眼底出血；再者新生血管形成，因新生血管的管壁很薄，只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，很容易破裂出血，甚至劇烈咳嗽或用力排便都能導(dǎo)致出血，如血液再滲入玻璃體，則會使視力明顯減退，如出血或滲出反復(fù)發(fā)生、又不完全吸收，久而久之組織增殖性改變，形成增殖性視網(wǎng)膜炎，進(jìn)而發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，這時(shí)視力將嚴(yán)重受損，甚至失明。

    糖尿病視網(wǎng)膜變變分為六期： Ⅰ期：微血管瘤，可伴有出血點(diǎn)；Ⅱ期：微血管瘤、出血，可見到硬性滲出斑塊；Ⅲ期：在上述病變基礎(chǔ)上，出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出斑；Ⅳ期：玻璃體內(nèi)有出血；Ⅴ期：機(jī)化物增生；Ⅵ期：繼發(fā)性視網(wǎng)膜剝離，失明。前三期稱為背景性視網(wǎng)膜病變；后三期則為增殖性視網(wǎng)膜病變。

　　所以，糖尿病人要定期檢查眼底，加強(qiáng)對血糖的嚴(yán)格控制，是防止失明極其重要的環(huán)節(jié)?？傊暰W(wǎng)膜病變的發(fā)生，與年齡、病程及血糖控制的好壞有密切的關(guān)系，故糖尿病人在確診時(shí)要進(jìn)行首次眼底檢查。

    糖尿病性白內(nèi)障在老年人中發(fā)生率，比非糖尿病人明顯要高，且是常見致盲原因之一，據(jù)報(bào)道，６０％—６５％的糖尿病人有晶狀體渾濁，常發(fā)生于未控制的１型糖尿病患者中，以１５—２５歲多見，常雙眼發(fā)病，一般在兩周內(nèi)甚至幾天很快發(fā)展成熟。白內(nèi)障的發(fā)生與山梨醇在晶體內(nèi)大量的聚集的因果關(guān)系已確證無疑。糖尿病性白內(nèi)障患者晶體中的山梨醇含量可超過正常人數(shù)十倍。許多患者因視力模糊到眼科就診，往往因此發(fā)現(xiàn)糖尿病。

    糖尿病患者不僅要定期去看內(nèi)科醫(yī)生，而且每年要去看１－２次眼科醫(yī)生。這樣，不僅使糖尿病視網(wǎng)膜病變得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，而且可改觀“就診晚，病情重”的局面，盡可能地延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，最大限度地保護(hù)視力。