糖尿病
視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥之一，在現(xiàn)實生活中，有許多糖尿病友由于血糖控制不佳，導致一些并發(fā)癥提早出現(xiàn)，其中就包括視網(wǎng)膜病變。
其實，及早篩查和及早治療，可以避免嚴重糖尿病眼病的發(fā)生。具體方法見下文。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查頻率
糖尿病視網(wǎng)膜病變在第1次診斷糖尿病時，就應該進行篩查，以后篩查視病情而定。
?。?）1型糖尿病患者開始篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變后建議至少每年復查一次。
?。?）2型糖尿病無糖尿病視網(wǎng)膜病變者推薦每1-2年檢查一次。
?。?）若已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，應縮短隨訪間隔時間。
輕度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每年檢查1次；
中度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每3-6個月檢查1次；
重度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者及增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應每3個月檢查1次。
（4）糖尿病患者在妊娠后建議在妊娠各期和產(chǎn)后1 年內(nèi)監(jiān)測視網(wǎng)膜病變程度的變化。
糖尿病患者可以做免散瞳眼底攝片檢查。因為免散瞳眼底攝片檢查，相對于直接眼底鏡、間接眼底鏡、裂隙燈附加前置鏡、熒光素眼底血管造影等檢查方法，對于篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變具有較好的靈敏度和特異度，高質(zhì)量的眼底照片可以篩查出絕大多數(shù)有臨床意義的糖尿病視網(wǎng)膜病變，但具體篩查項目應根據(jù)你的實際眼底病變情況由眼科醫(yī)生確定。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法
1.藥物治療
長期良好控制糖尿病： 糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。
控制血壓：血壓升高可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變，當高血壓得到控制時，眼底熒光滲漏明顯減輕，故糖尿病合并高血壓病的患者應當控制血壓。
調(diào)節(jié)血脂：對于血脂異常和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其四周有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應攝取低脂飲食，并運用調(diào)血脂藥物。
此外，為延緩視網(wǎng)膜微血管病變的發(fā)生、發(fā)展過程還可以服用羥苯磺酸鈣類藥物。
2.激光治療
激光治療被認為是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。光凝治療前須有完全清楚的眼底和眼底熒光血管造影資料，具體了解病情和病變。
光凝后應作定期隨診和復查，了解療效，若有新的病變出現(xiàn)，可考慮追加激光治療。
3.玻璃體切割術(shù)
嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，包括玻璃體出血及嚴重的增殖性病變需要手術(shù)治療。
廣泛玻璃體出血3個月以上不能自行吸收者需行玻璃體切割術(shù)。
對早期嚴重玻璃體出血實行玻璃體切割術(shù)，恢復視力的可能性比延期手術(shù)要大得多。手術(shù)時機在玻璃體出血后半個月到1個月。
對于無玻璃體出血但已有嚴重的增殖性病變或波及黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜脫離，也可行玻璃體切割術(shù)。
