糖尿病
視網(wǎng)膜病變分為增殖期與非增殖期,非增殖期就是病變?cè)谝暰W(wǎng)膜平面,主要包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3個(gè)階段;增殖期指病變突破了視網(wǎng)膜層面,已經(jīng)進(jìn)入玻璃體腔,主要包括Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期3個(gè)階段。Ⅰ期以視網(wǎng)膜血管旁出血和微血管瘤為主;Ⅱ期與Ⅲ期指血管壁破壞更嚴(yán)重,血管內(nèi)物質(zhì)滲出血管外,需積極使用藥物或激光進(jìn)行治療。Ⅳ期指血管出血進(jìn)入玻璃體腔,視力嚴(yán)重下降;Ⅴ期指玻璃體出現(xiàn)纖維增生;Ⅵ期指已形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻幱谝黄?,主要是控制血壓、血脂、血糖就行了,定期檢查眼底,一般至少半年檢查一次,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。
嚴(yán)格控制血糖,可以防止眼底血管進(jìn)一步受到損害??刂蒲獕?,高血壓可加重眼底血管病變,具有顯著增加眼底出血的可能性。病人必須把血壓控制在130/85mmHg以下。
藥物治療:選用抗血小板凝集的藥物,如阿司匹林,潘生丁。有眼底出血時(shí),可用安絡(luò)血,蘆丁,安妥碘等。也可用中藥益氣養(yǎng)血,活血化淤來治療。
激光治療:用于增殖型視網(wǎng)膜病變。適時(shí)采取激光治療,可以保護(hù)患者視力。
手術(shù)治療:當(dāng)眼內(nèi)玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫落時(shí),可行玻璃體切割術(shù),清楚眼內(nèi)積血,將牽拉的視網(wǎng)膜松懈復(fù)位。糖尿病是一糖代謝紊亂為主的全身常見病,我國人群的發(fā)病率約為1%。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在糖尿病患者中,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者,達(dá)50%以上。