陳老先生今年70歲了，有10多年的高血壓，又有糖尿病在身。近期，感覺視物越來越模糊，到廈門大學附屬廈門眼科中心眼底科就診后，確診為糖尿病眼底病變。

 

　　據(jù)眼底科主任崔麗飛介紹，老人視物模糊的原因有如下幾種：1。糖尿病性視網(wǎng)膜病變；2。老年性白內(nèi)障；3。老年性黃斑病變。很多老年患者，本身有糖尿病，視物模糊的癥狀很多就診后都是因為引起了眼底病變。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是50歲以上患者重要致盲原因

 

　　糖尿病最常見的眼科并發(fā)癥是糖尿病性視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是50歲以上患者重要致盲原因。臨床上糖尿病視網(wǎng)膜病變一般分為單純型和增生型共六期，可以通過眼底檢查和眼底熒光血管造影進行明確診斷和分期，一旦確診有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，需及時采取必要防治措施加以控制，否則病情將繼續(xù)發(fā)展。早期單純型視網(wǎng)膜病變一般不引起視力下降，中晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜小片出血，則可能引起局部視野缺失，如果病變累及黃斑部，視力將明顯下降。與單純型視網(wǎng)膜病變相比，增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大，可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

 

　　糖尿病患者白內(nèi)障的發(fā)生率高于常人

 

　　糖尿病病人白內(nèi)障的發(fā)生率比正常人更高而且迅速。輕度白內(nèi)障，一般不是導致視物越來越模糊的主要原因，可以請醫(yī)生開一些治療白內(nèi)障的眼藥水，以延緩白內(nèi)障病情的發(fā)展，并定期復查，如果白內(nèi)障加重，則可以考慮進行白內(nèi)障手術。而老年性黃斑病變也可以致盲。臨床上可以通過眼底熒光血管造影進行診斷和分期，并給出相應的治療意見。

 

　　若確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可以從以下三方面入手：

 

　　1。藥物治療：嚴格控制血糖，治療高血壓和高血脂；

 

　　2。激光治療：增殖前期、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變及出現(xiàn)黃斑水腫且有引起視力下降危險時需及時激光治療，以保護現(xiàn)存視力，阻止病變繼續(xù)惡化；

 

　　3。手術治療：出現(xiàn)玻璃體積血及視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜新生血管形成伴牽拉性視網(wǎng)膜脫離者，可以做玻璃體切割術及眼內(nèi)激光光凝術治療。