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糖尿病患者要警惕視網(wǎng)膜病變

時間:2013-07-19 17:07來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導讀】陳老先生今年70歲了,有10多年的高血壓,又有糖尿病在身。近期,感覺視物越來越模糊,到廈門大學附屬廈門眼科中心眼底科就診后,確診為糖尿病眼底病變。 據(jù)眼底科主任崔麗飛介

  陳老先生今年70歲了,有10多年的高血壓,又有糖尿病在身。近期,感覺視物越來越模糊,到廈門大學附屬廈門眼科中心眼底科就診后,確診為糖尿病眼底病變。
 
  據(jù)眼底科主任崔麗飛介紹,老人視物模糊的原因有如下幾種:1。糖尿病性視網(wǎng)膜病變;2。老年性白內(nèi)障;3。老年性黃斑病變。很多老年患者,本身有糖尿病,視物模糊的癥狀很多就診后都是因為引起了眼底病變。
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是50歲以上患者重要致盲原因
 
  糖尿病最常見的眼科并發(fā)癥是糖尿病性視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是50歲以上患者重要致盲原因。臨床上糖尿病視網(wǎng)膜病變一般分為單純型和增生型共六期,可以通過眼底檢查和眼底熒光血管造影進行明確診斷和分期,一旦確診有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,需及時采取必要防治措施加以控制,否則病情將繼續(xù)發(fā)展。早期單純型視網(wǎng)膜病變一般不引起視力下降,中晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜小片出血,則可能引起局部視野缺失,如果病變累及黃斑部,視力將明顯下降。與單純型視網(wǎng)膜病變相比,增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大,可導致嚴重視力下降甚至完全失明。
 
  糖尿病患者白內(nèi)障的發(fā)生率高于常人
 
  糖尿病病人白內(nèi)障的發(fā)生率比正常人更高而且迅速。輕度白內(nèi)障,一般不是導致視物越來越模糊的主要原因,可以請醫(yī)生開一些治療白內(nèi)障的眼藥水,以延緩白內(nèi)障病情的發(fā)展,并定期復查,如果白內(nèi)障加重,則可以考慮進行白內(nèi)障手術。而老年性黃斑病變也可以致盲。臨床上可以通過眼底熒光血管造影進行診斷和分期,并給出相應的治療意見。
 
  若確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可以從以下三方面入手:
 
  1。藥物治療:嚴格控制血糖,治療高血壓和高血脂;
 
  2。激光治療:增殖前期、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變及出現(xiàn)黃斑水腫且有引起視力下降危險時需及時激光治療,以保護現(xiàn)存視力,阻止病變繼續(xù)惡化;
 
  3。手術治療:出現(xiàn)玻璃體積血及視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜新生血管形成伴牽拉性視網(wǎng)膜脫離者,可以做玻璃體切割術及眼內(nèi)激光光凝術治療。

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