眼病知識
2024-08-20
眼睛發(fā)紅要當心,可【文章導(dǎo)讀】電視劇《心術(shù)》中有這樣一個鏡頭:一位醫(yī)生急匆匆抱著一位五歲的孩子要插隊先做檢查,可排隊的患者不干,懷疑醫(yī)生開后門,大罵醫(yī)生沒素質(zhì)。醫(yī)生急了,解釋這名小患者罹患視神
電視劇《心術(shù)》中有這樣一個鏡頭:一位醫(yī)生急匆匆抱著一位五歲的孩子要插隊先做檢查,可排隊的患者不干,懷疑醫(yī)生“開后門”,大罵醫(yī)生沒素質(zhì)。醫(yī)生急了,解釋這名小患者罹患視神經(jīng)炎,半個小時前什么也看不見了,懷疑視網(wǎng)膜動脈小分支阻塞,得做造影才能明確診斷。如果馬上做眼球前房穿刺,孩子的眼睛還有一線希望。
究竟什么是視神經(jīng)炎?視網(wǎng)膜動脈阻塞為何需要急診處理?
兒童視神經(jīng)炎多與感染有關(guān),多數(shù)屬視神經(jīng)乳頭炎,雙眼發(fā)病率高,典型癥狀為視力急劇下降,突然發(fā)病,數(shù)日間惡化,視力多降至0。1以下,短期內(nèi)可出現(xiàn)黑矇,伴有眼球轉(zhuǎn)動痛。患兒眼球外觀通常沒有明顯變化,在視力完全喪失時才出現(xiàn)瞳孔散大,而部分幼兒出現(xiàn)視物模糊后表達不清或沒有及時告訴父母,往往延誤病情。
視神經(jīng)炎是一種致盲性眼病,但如早期發(fā)現(xiàn),及時進行大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊等治療,大部分患者能迅速恢復(fù)視力,但少部分患者可復(fù)發(fā)。因此,當孩子視力驟降或突然出現(xiàn)色覺障礙時,家長一定要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。
那么,視網(wǎng)膜動脈阻塞是怎么回事呢?視網(wǎng)膜依靠中央動脈供血,一旦動脈阻塞,會導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。90分鐘是搶救視網(wǎng)膜中央動脈阻塞病人的黃金時間。超過90分鐘,視網(wǎng)膜神經(jīng)組織常常發(fā)生不可逆性損傷。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞發(fā)病突然,表現(xiàn)為一眼無痛性急劇視力下降,甚至無光感。視網(wǎng)膜動脈阻塞的老年患者,有的發(fā)病前可以有一過性視力喪失并自行恢復(fù)的病史。視網(wǎng)膜動脈阻塞多見于患動脈硬化、高血壓者,患者多為有心血管病的老人,偶見于年輕患者。因此,中老年人尤其是有心血管病史者,如單眼突然出現(xiàn)無痛性視力下降,甚至沒有光感,一定要迅速到眼科就診,醫(yī)生和病人都需“與時間賽跑”。
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