眼病知識
2024-08-20
眼睛發(fā)紅要當(dāng)心,可【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜血管炎是一類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病。典型地表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘滲出、出血視網(wǎng)膜水腫等,是一類嚴(yán)重威脅視力的眼病。 視網(wǎng)膜血管炎可分為動脈炎、靜脈炎、毛細(xì)
視網(wǎng)膜血管炎是一類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病。典型地表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘滲出、出血視網(wǎng)膜水腫等,是一類嚴(yán)重威脅視力的眼病。
視網(wǎng)膜血管炎可分為動脈炎、靜脈炎、毛細(xì)血管炎3種類型,其臨床表現(xiàn)不盡相同
1、視網(wǎng)膜靜脈炎和靜脈周圍炎
視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是視網(wǎng)膜血管炎中常見的類型。如炎癥消退,血管鞘可完全消失,也可永久存在。如炎癥持續(xù)存在,則出現(xiàn)繼發(fā)性改變?nèi)缪艿牟A幼冃?、管腔狹窄或閉塞、血栓形成血管壁壞死甚至破裂,此可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血水腫、滲出、毛細(xì)血管擴(kuò)張等改變。如視網(wǎng)膜血管出血或新生血管出血,可導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,增殖性病變的牽引可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
2、視網(wǎng)膜動脈炎
視網(wǎng)膜動脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大變異。免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管前小動脈,引起微梗死,出現(xiàn)棉絮斑,此種改變可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動脈炎。小動脈分支的炎癥可以表現(xiàn)為圍繞血管腔的結(jié)節(jié)性白斑,但不會超出動脈壁,此種類型見于眼弓形蟲病、梅毒、結(jié)核、帶狀皰疹病毒性視網(wǎng)膜病變,此種斑塊狀改變消退緩慢,可不留任何痕跡也可留下輕微的瘢痕。
3、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管炎
患者多有視物模糊、視物變形、眼前黑影等癥狀,視力下降一般不明顯,但在黃斑受累時(shí)可有明顯的視力下降?;颊咭暰W(wǎng)膜無明顯的出血滲出、血管鞘、新生血管等改變,但患者可有輕度視網(wǎng)膜水腫黃斑囊樣水腫,長期的慢性炎癥患者也可出現(xiàn)增殖性改變,熒光眼底血管造影檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的視網(wǎng)膜微血管滲漏。
掃描二維碼關(guān)注廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心微信
掃描二維碼入群獲取更多眼科資訊