許多高血壓患者經(jīng)常醫(yī)生建議去眼科做眼底檢查，那么高血壓和眼睛會(huì)有什么關(guān)系呢？
        大多數(shù)高血壓病人視力沒有變化，只有在視網(wǎng)膜出血，特別是黃斑部出血時(shí)視力可以明顯減退。在視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣時(shí)，由于相應(yīng)部分視網(wǎng)膜供血發(fā)生暫時(shí)性障礙，可以出現(xiàn)視力減退、象限性視野缺損、偏盲、甚至黑朦。當(dāng)然出血吸收、痙孿緩解，視力還是可以恢復(fù)的，眼瞼的血管很豐富，皮下組織又比較疏松，所以容易浮腫、皮下出血。結(jié)膜最常見的是結(jié)膜下出血，可大可小，有多有少，顏色鮮紅。玻璃狀體的變化都是繼發(fā)的，它本身沒有血管，而主要變化卻是出血，血來自視網(wǎng)膜。出血少時(shí)，病人自覺眼前有黑影浮游，出血多時(shí)。視力顯著降低。 眼部變化中以視網(wǎng)膜的改變最為重要。

         高血壓早期，視網(wǎng)膜血管可以正常，也可以出現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)，管壁反光增強(qiáng)、變寬，黃斑部小血管變少、變短，這種現(xiàn)象臨床上叫動(dòng)脈痙攣，隨著血壓下降，血管痙攣也一起緩解了。

        高血壓小動(dòng)脈硬化期，視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，管壁反光明顯增強(qiáng)，甚至表現(xiàn)為銅絲樣或銀絲樣反光，有時(shí)動(dòng)脈管壁兩旁有白鞘，黃斑部小動(dòng)脈呈螺旋狀。比較重要的征象是動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，交叉兩側(cè)靜脈有隱蔽、偏位現(xiàn)象，靜脈血柱逐漸變細(xì)，變尖。靜脈在交叉處遠(yuǎn)端腫脹等。如果病變繼續(xù)進(jìn)展，眼底就可以出現(xiàn)出血和滲出，這在臨床上叫高血壓動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變。

        惡性高血壓時(shí)，視神經(jīng)乳頭水腫，黃斑部出現(xiàn)星芒狀滲出，視網(wǎng)膜水腫，動(dòng)脈明顯變細(xì)、粗細(xì)不勻，視網(wǎng)膜出現(xiàn)各種出血和灰白色棉團(tuán)坡滲出等。臨床上稱高血壓視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變，表示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

        由此可見眼底各種變化對(duì)高血壓診斷和治療有著重要參考價(jià)值，但是眼底變化是形態(tài)學(xué)上的變化，僅僅依靠眼底不作詳細(xì)檢查是不全面的。