早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是造成早產(chǎn)兒失明的主要原因。它是一種罕見(jiàn)的、可能致盲的疾病，是由早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常造成的。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）是新生血管發(fā)育（稱(chēng)為血管生成）的重要調(diào)節(jié)因子，在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用；如果血管不能正常發(fā)育，血管可能對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉作用，造成黃斑牽引、視網(wǎng)膜脫落或其他可能造成視力喪失甚至是失明的結(jié)構(gòu)異常。那么抗VEGF藥物可以治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嗎？

 

　　如果在孩子早期發(fā)現(xiàn)，就能夠獲得治療黃金期。一旦錯(cuò)過(guò)，病變可在1-2周內(nèi)發(fā)展到晚期，需要手術(shù)治療，而此時(shí)手術(shù)的效果是很差的，部分患兒就會(huì)面臨失明，甚至眼球萎縮。由于治療的窗口期通常只有短短的兩周，因此預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，及時(shí)對(duì)高危患兒尤其是早產(chǎn)、低出生體重兒進(jìn)行視網(wǎng)膜病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，從而避免失明。
 

 

　　對(duì)于ROP來(lái)說(shuō)，目前比較新的治療方法是玻璃體腔注射抗VEGF藥物，近年來(lái)，抗VEGF藥物在眼部新生血管類(lèi)疾病治療中取得了很大成功，而ROP是視網(wǎng)膜血管異常增生，也屬于新生血管類(lèi)疾病，因此可以作為激光光凝的輔助治療，促使新生血管的退行。

 

　　抗VEGF藥物治療ROP的方法創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單，注藥后視網(wǎng)膜血管仍會(huì)生長(zhǎng)，對(duì)視覺(jué)損害的副作用小，目前已被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。

 

　　特別是1型ROP，優(yōu)先選擇抗VEGF藥物注射治療，但一定要評(píng)估眼底情況。

 

　　眼科抗VEGF藥物如何應(yīng)用？

 

　　抗VEGF藥物屬于注射用藥物，給藥方式是——眼球內(nèi)注射（玻璃體腔內(nèi)注射）。為了避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是眼內(nèi)炎的發(fā)生，注射前、后的準(zhǔn)備工作，如同進(jìn)行眼科常規(guī)內(nèi)眼手術(shù)，應(yīng)嚴(yán)格按照眼科內(nèi)眼手術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行消毒鋪巾。注射過(guò)程也是在眼科手術(shù)室進(jìn)行，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作。

 

　　總之，抗VEGF藥物的使用在眼底病的治療方面是具有里程碑式的意義。