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視神經(jīng)病變?cè)缙诎Y狀有哪些?

時(shí)間:2012-09-03 08:36來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】一、癥狀體征: 1、發(fā)病年齡:一般多在中年以后。 2、雙眼發(fā)病:通常多系雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,兩眼可間隔數(shù)周至數(shù)年,甚至有相隔十多年者,少有復(fù)發(fā)。 3、發(fā)病突然:一般發(fā)病都

  一、癥狀體征:

  1、發(fā)病年齡:一般多在中年以后。

  2、雙眼發(fā)?。和ǔ6嘞惦p眼同時(shí)或先后發(fā)病,兩眼可間隔數(shù)周至數(shù)年,甚至有相隔十多年者,少有復(fù)發(fā)。

  3、發(fā)病突然:一般發(fā)病都較突然,病人??擅鞔_指出其發(fā)病日期。

  4、主要癥狀:為單眼或雙眼突發(fā)的視功能障礙,并在之后的幾天或幾周內(nèi)逐漸加重。

  5、少見(jiàn)癥狀:病人很少有眼球脹痛或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛等感覺(jué)。

  6、雖然視神經(jīng)病變的眼底改變有其一定的特征,如視盤(pán)雖有明顯水腫但不很充血,視網(wǎng)膜的血管無(wú)明顯異常等。一些特點(diǎn)單憑檢眼鏡的檢查很難明確判斷究竟是視盤(pán)炎還是視盤(pán)水腫或是缺血性視神經(jīng)病變。

  二、檢查:

  1、詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)煙酒嗜好、藥物中毒、營(yíng)養(yǎng)及新陳代謝障礙、多發(fā)性硬化、全身感染性疾病、眼內(nèi)疾病、外傷以及腫瘤等。對(duì)婦女應(yīng)注意月經(jīng)、妊娠及避孕史。

  2、詳細(xì)查眼底,區(qū)別視神經(jīng)乳頭炎與前部缺血性視神經(jīng)病變;注意與假性視神經(jīng)炎、視盤(pán)水腫以及與屈光不正、癔病、偽盲及眼底改變不很明顯的黃斑疾病如黃斑囊樣水腫等疾病相鑒別。

  3、檢查視力、屈光狀態(tài)、瞳孔、暗適應(yīng)、色覺(jué)和視野、暗點(diǎn)、視網(wǎng)膜電流圖、視覺(jué)誘發(fā)電位、熒光素眼底血管造影等。

  4、必要時(shí)作X線檢查、CT、超聲波和磁共振成像(MRI),并請(qǐng)神經(jīng)科會(huì)診。

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