近日，廈門眼科中心眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師陳燕為罹患視網(wǎng)膜脫離的初中生小曾（化名）實(shí)施前沿微創(chuàng)手術(shù)——折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)，成功復(fù)位了脫離的視網(wǎng)膜。
初中生眼睛被籃球砸傷，不慎發(fā)生視網(wǎng)膜脫離
小曾是一名初中生，今年剛上九年級。周末，為了緩解緊張的學(xué)習(xí)壓力，他與朋友相約打籃球，運(yùn)動(dòng)過程中卻不慎被籃球砸中眼睛。當(dāng)時(shí)他只覺得頭暈?zāi)垦?，沒有其他不適，便先返回家中休息。
睡了一覺醒來后，小曾感覺眼前的視野有一種說不上來的奇怪。他嘗試睜一只眼閉一只眼，而后發(fā)現(xiàn)：當(dāng)他睜開左眼閉上右眼時(shí)，感覺眼前像被遮上一塊黑幕似的，擋住了他的大部分視野。
小曾這才察覺到事情的嚴(yán)重性。他不敢再對父母有所隱瞞，趕緊向他們講述了自己眼睛受傷的緣由和當(dāng)前的眼部情況，隨后一家人立即驅(qū)車前往廈門眼科中心就診，眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師陳燕接診了他。
經(jīng)過檢查，陳燕副主任發(fā)現(xiàn)小曾的傷眼已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，需要盡早手術(shù)，否則有失明的風(fēng)險(xiǎn)。
小曾術(shù)前眼底照相
折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)——為視網(wǎng)膜脫離患者帶來新選擇
對于較大范圍視網(wǎng)膜脫離尤其危及黃斑的患者，既往常采用傳統(tǒng)的玻璃體切除手術(shù)，聯(lián)合眼內(nèi)填充氣體或硅油，讓填充物頂壓視網(wǎng)膜促進(jìn)其復(fù)位，因此術(shù)后患者需每日長期保持臉朝下趴睡姿勢長達(dá)1-3個(gè)月。然而小曾已是一名準(zhǔn)初中畢業(yè)生，家屬擔(dān)心這么長的恢復(fù)時(shí)間會(huì)影響他的學(xué)習(xí)進(jìn)度。
“有沒有其他的治療方式呢？”
經(jīng)過陳燕副主任的仔細(xì)評估，結(jié)合小曾及其家屬的需求和意見，最終為其制定了個(gè)性化的治療方案——折疊式頂壓球囊（FCB ）鞏膜外加壓視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。
術(shù)前，陳燕副主任采取了三維重建計(jì)算方式，精確判斷裂孔的位置，手術(shù)過程中僅通過4-5mm的結(jié)膜囊微創(chuàng)切口植入球囊，眼球外頂壓視網(wǎng)膜裂孔，促進(jìn)脫離視網(wǎng)膜的迅速復(fù)位，第二天輔助激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，很快患者視覺質(zhì)量及生活質(zhì)量都得到了很好的改善，患者及家屬均對廈門眼科中心的高超技術(shù)連連稱贊。
術(shù)后觀察幾天，小曾的傷眼視力已經(jīng)有了逐步提高，病情穩(wěn)定，現(xiàn)已順利出院。小曾及家屬均對陳燕和江國華副主任醫(yī)療組的手術(shù)效果非常滿意！
術(shù)后24天
球囊取出術(shù)后
目前，廈門眼科中心眼外傷及眼底病2科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已通過折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)成功為多名視網(wǎng)膜脫離患者復(fù)位視網(wǎng)膜。
折疊式人工玻璃體球囊鞏膜外頂壓術(shù)屬于外路手術(shù)的一種，是在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上革新，將折疊好的球囊植入到網(wǎng)脫處的眼球外壁，再往球囊中注入生理鹽水使球囊鼓起來，此時(shí)的球囊就像千斤頂一樣將脫離的視網(wǎng)膜“頂”回去。
這種手術(shù)方式相比傳統(tǒng)手術(shù)來說創(chuàng)口更小，不破壞眼內(nèi)組織，不打球后麻醉，不牽拉肌肉，減少了術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，手術(shù)材料在視網(wǎng)膜復(fù)位穩(wěn)定后可以取出，不用長期滯留在眼內(nèi)。
此外手術(shù)時(shí)間大大縮短，對青少年可以避免全麻手術(shù)，對孕婦和高血糖、高血壓等全身疾病的老年患者來說，可避免術(shù)中多次牽拉肌肉，出現(xiàn)心眼反射危及生命的情況。
另外，術(shù)后患者可以自由體位生活，可以避免長時(shí)間的俯臥位帶來的不適，術(shù)后恢復(fù)體驗(yàn)更佳。更值得一提的是，該手術(shù)采取了三維重建計(jì)算方式，能精確判斷裂孔位置，有效提高了復(fù)位裂孔的精準(zhǔn)度和復(fù)位率。
在此，陳燕副主任提醒大家：如果感覺眼前有黑影飄動(dòng)或出現(xiàn)閃光感、遮擋感等癥狀，尤其是高度近視、眼睛受到外傷的患者，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，排除視網(wǎng)膜脫離的可能性，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，視功能的損傷少，手術(shù)效果好！
