日前，陳女士右眼出現(xiàn)發(fā)癢、干澀、有異物感的癥狀，因?yàn)樽孕惺褂醚鬯幩笕圆荒芫徑?，前?lái)我院眼表與角膜病科就診。

 

主任醫(yī)師董諾接診后，經(jīng)檢查，于陳女士右眼眼角處發(fā)現(xiàn)一團(tuán)白色帶透明樣的異物，經(jīng)過(guò)半小時(shí)的努力，醫(yī)護(hù)人員一共從陳女士的右眼中取出28條活蟲(chóng)。這些蟲(chóng)子的長(zhǎng)度在1-2厘米，呈線(xiàn)條狀，如同縫衣的細(xì)線(xiàn)一般粗細(xì)，取出時(shí)，蟲(chóng)子仍在不停蠕動(dòng)著。經(jīng)顯微鏡鑒定，陳女士眼中的這些蟲(chóng)子為結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)。

 

 

董諾主任介紹到，結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)為寄生蟲(chóng)的一種，蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)呈線(xiàn)狀、圓柱形，可以寄生在犬、貓等動(dòng)物的眼部，也可以在人眼內(nèi)寄生，由于結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)感染在亞洲地區(qū)比較常見(jiàn)，所以又被稱(chēng)為“東方眼蟲(chóng)”病。

 

在人眼寄居時(shí)，結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)較多寄生在眼球表面的結(jié)膜囊及附近組織里，有時(shí)候也會(huì)鉆到結(jié)膜下，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在淚小管、淚腺和皮脂腺管內(nèi)。其中，位于眼瞼和眼球之間的結(jié)膜囊空間很大，尤其上穹窿的空間更大，陳女士眼中的這一窩蟲(chóng)子便是出現(xiàn)在這里。

 

通常來(lái)說(shuō)，由于蟲(chóng)子附著在眼睛表面，在眼結(jié)膜囊內(nèi)自由蠕動(dòng)，所以有結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的患者眼睛的異物感和蠕動(dòng)感都很強(qiáng)烈。

 

同時(shí)被寄生后，蟲(chóng)體還會(huì)釋放分泌物、排泄物，造成眼睛局部刺激癥狀從而引發(fā)眼部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致眼部瘙癢、分泌物增多，甚至畏光流淚、結(jié)膜充血等癥狀，但感染結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)，對(duì)眼睛功能性影響較小，一般不會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響。

 

那既然是寄生蟲(chóng)

 

又是什么原因

 

讓這些蟲(chóng)子到眼睛里的？

 

犬貓是主要宿主

 

那家中養(yǎng)寵物

 

會(huì)不會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)？

 

其實(shí)，陳女士家中并未養(yǎng)寵物，董諾主任在詢(xún)問(wèn)陳女士病史中了解到，原來(lái)陳女士常到農(nóng)村或山上進(jìn)行長(zhǎng)距離徒步，過(guò)程中難免會(huì)觸摸山上的植物、動(dòng)物。董諾主任判斷，陳女士應(yīng)該就是在這個(gè)時(shí)候感染了蟲(chóng)源，而后發(fā)育為成蟲(chóng)，成蟲(chóng)繼續(xù)產(chǎn)卵孵出幼蟲(chóng)，以此循環(huán)往復(fù)，以致于生出如此多蟲(chóng)子。

 

至于家中有養(yǎng)寵物的也不必?fù)?dān)心，結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)蟲(chóng)源在傳播過(guò)程中需要果蠅作為“中間者”，野外動(dòng)物感染結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)一般是因?yàn)楣壴?ldquo;食用”這些動(dòng)物眼部分泌物的過(guò)程中，將蟲(chóng)源傳播到這些動(dòng)物的眼睛里，從而導(dǎo)致感染，所以大家不必因?yàn)榧抑袑櫸锒鴵?dān)憂(yōu)，定期驅(qū)蟲(chóng)即可。

 

 

對(duì)于結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的治療，一般是用鑷子將蟲(chóng)體夾出，有部分寄生位置較深的蟲(chóng)體，則需要麻醉之后通過(guò)手術(shù)將線(xiàn)蟲(chóng)取出。

 

幸運(yùn)的是，陳女士眼中的結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)可以直接用鑷子取出。在為其取出所有蟲(chóng)體后，董諾主任還為陳女士的眼表做了深度清潔處理，后續(xù)陳女士還將繼續(xù)遵醫(yī)囑用抗炎和抗寄生蟲(chóng)的藥，并定時(shí)復(fù)查。

 

董諾主任也特別提醒大家，注意個(gè)人眼部衛(wèi)生是預(yù)防結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的有效方法。盡管感染結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的概率非常小，目前尚未有通過(guò)直接接觸感染結(jié)膜吸吮線(xiàn)蟲(chóng)的例子，但對(duì)于戶(hù)外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，還有一些平常需要到山上采蜜、種植果樹(shù)或采摘草藥的人，要注意手部清潔和眼部衛(wèi)生，若發(fā)現(xiàn)眼部有異物感、發(fā)癢紅腫，應(yīng)該及時(shí)就診。