孩子視力急劇下降，不要隨意配副眼鏡了事，很有可能是圓錐角膜在作怪。日前，廈門(mén)眼科中心就接診了一例這樣的患者：來(lái)自仙游的17歲少年小俊(化名)，在圓錐角膜被誤診為“弱視”，并戴鏡矯正5年后，視力降至0.3，最終只能進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
視力持續(xù)下降
連新眼鏡都“扛不牢”了
剛上高二的小俊，原本應(yīng)該和其他同齡人一樣陽(yáng)光開(kāi)朗，如今卻愁眉不展。
原來(lái)早在5年前，小俊就被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有弱視，當(dāng)時(shí)家人想著配副眼鏡就可以了，也沒(méi)太在意。誰(shuí)曾想，多年的配鏡矯正不但不起作用，反倒是近視度數(shù)飛快上升，幾乎每年都需要更換眼鏡。
“一開(kāi)始佩戴眼鏡視力還能提高，近兩個(gè)月來(lái)，連新眼鏡都“扛不牢”了。“眼看著弱視一直矯正無(wú)果，爸媽這才帶著小俊來(lái)到了廈門(mén)眼科中心。
騙了全家多年的“弱視”
原來(lái)是圓錐角膜
“角膜厚度變薄，向前呈錐狀突起，角膜曲率增大，伴有高度不規(guī)則散光及高度近視，這正是典型的圓錐角膜，并非“弱視”。”接診專家、廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病專科林志榮博士后在詳細(xì)了解小俊的病史及相關(guān)臨床檢查后，確診為小俊為“雙眼圓錐角膜”。
圓錐角膜是一種慣于雙眼相繼發(fā)病的致盲性眼病，不能忽視。因?yàn)楹苌倌茉缙诎l(fā)現(xiàn)，一些小孩視力持續(xù)下降，家長(zhǎng)常會(huì)誤以為是近視、弱視。等到度數(shù)漲得厲害，戴眼鏡也看不清東西再來(lái)看，基本都是晚期了。
林志榮博士后看診中
考慮到小俊的左眼病情相對(duì)較輕，林志榮博士后隨后為其進(jìn)行了紫外光核黃素角膜膠原聯(lián)術(shù)(CCL)，這種手術(shù)類似角膜加固術(shù)，可起到阻止圓錐角膜進(jìn)展加重作用。而右眼已過(guò)急性期出現(xiàn)角膜疤痕、視力降至0.3，中央角膜厚度僅為311微米(正常人是500～550微米)，只能通過(guò)角膜移植來(lái)治療。
幸運(yùn)的是，廈門(mén)眼科中心眼庫(kù)角膜供體資源充足，僅僅一周后，小俊再次入院就診。林志榮博士后為其右眼進(jìn)行了飛秒激光輔助下部分板層角膜移植手術(shù)，手術(shù)過(guò)程不到1個(gè)小時(shí)，順利完成，術(shù)后恢復(fù)良好。
小俊臉上終于展露笑容，這才是17歲該有的模樣。
年輕人視力突然下降需警惕
盡早治療可免角移之苦
“圓錐角膜早期往往被“偽裝”成高度散光近視，如果能早發(fā)現(xiàn)，先做角膜交聯(lián)手術(shù)，大部分患者的病情都能控制住。手術(shù)對(duì)角膜厚度有要求，320微米是極限，超過(guò)400微米，術(shù)后效果比較理想。”林志榮博士后指出，一般來(lái)說(shuō)，圓錐角膜患者的角膜每年會(huì)變薄10～20微米，等到變成小俊這樣的晚期患者，只能接受角膜移植手術(shù)。
因此，孩子視力下降快，尤其是散光持續(xù)增長(zhǎng)，比如半年增加超過(guò)50度，家長(zhǎng)就要引起重視。建議到醫(yī)院進(jìn)行裂隙燈檢查、角膜地形圖檢查，以排查圓錐角膜。
醫(yī)生簡(jiǎn)介
林志榮 博士后/副教授
出診時(shí)間：周一全天、周二上午、周三全天、周四上午
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。先后畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系和中山大學(xué)中山眼科中心，獲臨床醫(yī)學(xué)碩士及醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，師從我國(guó)眼科學(xué)家劉祖國(guó)教授。畢業(yè)后于廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心博士后工作站從事博士后研究工作，出站后留于廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心工作，先后任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師?，F(xiàn)為福建省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組委員。
一直致力于眼表與角膜病的臨床及基礎(chǔ)研究工作，在圓錐角膜、復(fù)雜干眼癥、各類角膜緣干細(xì)胞缺乏及感染性角膜病的診治方面具有獨(dú)到見(jiàn)解。已在IOVS、《中華眼科雜志》等國(guó)內(nèi)外眼科專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇，參編專著2部，發(fā)明專利1項(xiàng)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，以及博士后科研基金面上項(xiàng)目和特別資助、省自然科學(xué)基金及衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題等省部級(jí)項(xiàng)目5項(xiàng)，先后參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上課題。先后6次獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
