暑假期間，眼整形科室的兒童激增。很多家長(zhǎng)趁暑期，帶孩子來(lái)廈門(mén)眼科中心做上瞼下垂矯正手術(shù)，醫(yī)生比以往更加繁忙。“暑期上瞼下垂手術(shù)后，有充裕的時(shí)間做密集的弱視訓(xùn)練，所以很多家長(zhǎng)選擇這個(gè)時(shí)間來(lái)做手術(shù)！”周太平主任解釋說(shuō)。

 

　　上瞼下垂久拖不治   6歲男童左眼矯正視力只有0.2

 

　　今年6歲的小澤是安徽人，出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)左眼上眼皮抬不起來(lái)、看東西時(shí)要使勁抬眉等癥狀。隨著年齡增長(zhǎng)，左眼睜不開(kāi)、雙眼眼皮不一致等上瞼下垂的典型癥狀更加突出。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)孩子太小無(wú)法手術(shù)，得等到7-8歲才能手術(shù)。父母也就沒(méi)在意了，打算等到7-8歲再治療。

 

　　但是小澤快要上一年級(jí)了，幼兒園會(huì)安排一些幼小銜接的課程，家長(zhǎng)和老師發(fā)現(xiàn)小澤看東西有些困難，以為是近視眼了。但是配鏡矯正后，右眼視力為0.8，左眼只能達(dá)到0.2，小澤左眼已經(jīng)形成了嚴(yán)重的弱視，即使配鏡也無(wú)法提高視力。

 

　　3歲手術(shù)較合適  術(shù)后還需進(jìn)行弱視訓(xùn)練

 

　　周太平主任為小澤進(jìn)行了上瞼下垂手術(shù)，原來(lái)上眼皮遮住的一半黑眼珠露了出來(lái)。從外觀上看，雙眼大小差不多，和正常兒童無(wú)異。后期通過(guò)系統(tǒng)的弱視訓(xùn)練，小澤的視力有望提高。

 

　　在視力發(fā)展過(guò)程中，光線(xiàn)通過(guò)黑眼珠（瞳孔）進(jìn)入到眼底，能有效刺激眼底視神經(jīng)的發(fā)育。而嚴(yán)重的先天性上瞼下垂兒童缺乏光線(xiàn)的有效刺激，容易形成形覺(jué)剝奪性弱視。

 

　　周太平主任介紹，“如果只是單純上瞼下垂，沒(méi)有形成弱視，也沒(méi)有影響心理健康，小澤7-8歲手術(shù)沒(méi)什么問(wèn)題。但是現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)，都會(huì)建議孩子三歲左右手術(shù)，這較有利于孩子的心理發(fā)育，防止自卑、被嘲笑。而對(duì)于重度下垂的患兒需要盡早手術(shù)以防止弱視，手術(shù)要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)技巧，麻醉醫(yī)生對(duì)低齡兒童麻醉的技能決定手術(shù)時(shí)機(jī)，我們這里較小的手術(shù)年齡是6個(gè)月。”

 

　　另外鄧?yán)っ麽t(yī)生介紹，因?yàn)橄忍煨陨喜€下垂主要原因是眼皮肌肉的力量差，所以一些家長(zhǎng)會(huì)糾結(jié)，“等孩子長(zhǎng)大了是不是眼瞼的肌力就能恢復(fù)，所以手術(shù)就等等看吧。”，其實(shí)“這些孩子是先天性的眼皮肌肉力量差。隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，提上瞼肌力不能恢復(fù)的。”