目前,手術(shù)治療是青光眼的主要治療方法之一,常見的手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流物植入術(shù)、微創(chuàng)青光眼引流手術(shù)等。
在數(shù)十年的發(fā)展中,青光眼手術(shù)逐漸向微創(chuàng)方向發(fā)展。與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)相比,青光眼微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷小,安全性高,對眼表損害小,正逐漸成為青光眼患者手術(shù)治療理想選擇。
青光眼微創(chuàng)手術(shù)通常被稱為MIGS,現(xiàn)在在世界上的許多地方都已經(jīng)推廣使用,根據(jù)疾病的類型及其嚴(yán)重程度,可能對個(gè)別患者有用。
這些新技術(shù)包括房角鏡引導(dǎo)下的360度粘小管切開或成形術(shù)(GATT/ABiC)、KDB刀小梁切除術(shù)、XEN青光眼引流器植入術(shù)、內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝術(shù)(ECP)、超聲睫狀體成形術(shù)(UCP)、真空負(fù)壓小梁成形術(shù)(PNT)等。
青光眼為終身疾病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣,眼壓的控制更是長期過程,選擇MIGS有以下特點(diǎn):
1、可多次手術(shù),且再次手術(shù)依然能有效降眼壓;
2、適用于青光眼的各個(gè)時(shí)期,包括特殊類型的青光眼;
3、可以和白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。