青光眼和白內(nèi)障都可以通過手術(shù)治療,但兩者先做哪個是一個困擾醫(yī)生和患者的手術(shù)難題。
同時手術(shù)風(fēng)險增加,比如青光眼的高眼壓會導(dǎo)致視神經(jīng)的不可逆損害,而高眼壓下的青光眼手術(shù)本來風(fēng)險就大,再聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù),難度更大。
但換個角度來說,分期手術(shù)也加重了病人的精神壓力,增加了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),在一個眼球上多次手術(shù)也增加了手術(shù)感染和并發(fā)癥的風(fēng)險。
因此,有條件的情況下,廈門眼科中心的醫(yī)生還是提倡做白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)。
什么情況下可以考慮做聯(lián)合手術(shù)?
出現(xiàn)以下5種情況考慮青光眼+白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù):
1、青光眼伴有明顯的白內(nèi)障時;
2、青光眼手術(shù)后預(yù)計白內(nèi)障會發(fā)展迅速者;
3、青光眼發(fā)病原因主要是瞳孔阻滯因素者;
4、眼角膜水腫消退有白內(nèi)障手術(shù)指征時;
5、根據(jù)青光眼房角關(guān)閉的情況,白內(nèi)障可以聯(lián)合青光眼的濾過道手術(shù)或房角分離術(shù)。