生活中,不少青光眼患者經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)治療后,眼壓雖然可以得到控制,但視力仍不斷下降,眼底視神經(jīng)也繼續(xù)萎縮,視野繼續(xù)縮小。很多人疑惑:為什么眼壓已控制,為什么視野繼續(xù)縮?。?/div>
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心青光眼??评顤|侃主任指出:有以下幾種可能
1、晝夜眼壓有波動(dòng)
眼壓不穩(wěn)定,是造成視野缺損的根源。一次測(cè)量可能眼壓低或正常,而晝夜眼壓測(cè)量,則可能發(fā)現(xiàn)眼壓在某一時(shí)段增高。
2、眼壓控制水平不夠低
正常眼的眼壓是10~21毫米汞柱(1.333~2.799kPa),而對(duì)青光眼,尤其對(duì)晚期青光眼,眼壓要控制在較低水平15毫米汞柱(1.999kPa)以下,否則視野會(huì)繼續(xù)縮小。
3、視神經(jīng)供血情況
視神經(jīng)供血不足時(shí),可致視野缺損加重,如患者原有高血壓,服降壓藥后未測(cè)血壓。致血壓迅速下降;或患低血壓;嚴(yán)重外傷和產(chǎn)后失血;或患者有貧血;或頸動(dòng)脈炎等都會(huì)使視神經(jīng)供血不足,導(dǎo)致視野損害加重。
4、高度近視
眼球壁軟(眼球壁硬度系數(shù)低),眼壓測(cè)量結(jié)果未經(jīng)校正,眼壓數(shù)值雖然不高,而實(shí)際眼壓高于正常水平。由于實(shí)際眼壓仍高而致視野縮小。
李東侃主任提示:青光眼患者不能根據(jù)眼睛是否脹痛來(lái)判斷病情的好壞。此外,青光眼是終生疾病,只能達(dá)到控制病情,而無(wú)法做到治好。即使是藥物治療或手術(shù)使眼壓控制至正常水平,也應(yīng)該按時(shí)點(diǎn)藥,定期復(fù)查,根據(jù)眼壓和視功能的變化等來(lái)調(diào)整治療。