總的來說,青光眼在明確診斷后,通過藥物、激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展,此時就需要采取手術(shù)治療。
廈門眼科中心青光眼??评顤|侃博士表示,目前,常用的手術(shù)方式是青光眼濾過性手術(shù),包括小梁切除術(shù)等。但對于不同類型的青光眼,手術(shù)時機(jī)的選擇還要考慮不同因素。
1、急性閉角型青光眼
可以通過局部部頻滴縮瞳劑,配合β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑等迅速降低眼壓,等到眼壓被控制住后,可以考慮進(jìn)一步的質(zhì)量,比如激光切除或手術(shù)切除。
2、慢性閉角型青光眼
一開始的時候可以通過縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療,如果這類藥物的話,無法控制,可以考慮進(jìn)行濾過手術(shù)。
3、原發(fā)性開角型青光眼
可以先通過局部滴眼藥水來進(jìn)行眼壓的控制,并定期到專業(yè)的
眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果藥物沒有辦法很好地控制,可以進(jìn)行激光治療或者濾過手術(shù)、
4、先天性青光眼
嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角青光眼相同,藥物治療不能控制時,可做小梁切開或小梁切除術(shù)。
5、繼發(fā)性青光眼
治療原發(fā)病同時,進(jìn)行降眼壓治療,若眼壓控制不滿意,可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。
李東侃博士指出,青光眼治療是一個長期甚至終身的過程,有時一次手術(shù)并不能解決問題,可能需要術(shù)后繼續(xù)依賴藥物治療甚至再次或多次手術(shù)。