由于青光眼引起的視功能損傷都是不可逆轉(zhuǎn)的,因此一旦診斷明確,就必須終身治療。廈門(mén)眼科中心青光眼??仆跤窈曛魅伪硎?,目前,手術(shù)治療是控制青光眼最有效的方法。
那么,青光眼手術(shù)成功率高嗎?
首先要明確,青光眼手術(shù)的目的是降低眼內(nèi)壓力,防止高眼壓繼續(xù)對(duì)視神經(jīng)造成損傷,從而減緩或終止青光眼病情的進(jìn)展,保住目前的視力。手術(shù)的直接目的不是為了提高患者的視力。
其次,王玉宏主任提醒:青光眼治療是一個(gè)長(zhǎng)期甚至終身的過(guò)程,雖然手術(shù)可以緩解眼壓?jiǎn)栴},但手術(shù)治療并不代表徹底治愈了。有時(shí)一次手術(shù)并不能解決問(wèn)題,可能需要術(shù)后繼續(xù)依賴藥物治療甚至再次或多次手術(shù)。這是因?yàn)?,無(wú)論那種類(lèi)型青光眼手術(shù)方式,都需要人為建立一條引流通道,達(dá)到降眼壓的目的,但由于人體修復(fù)功能及個(gè)體化差異等多種原因,這個(gè)"引流通道"可能會(huì)逐漸阻塞導(dǎo)致眼壓再次升高。
不同類(lèi)型的青光眼,手術(shù)方法也不同
1、濾過(guò)性手術(shù)
常用的青光眼手術(shù)就是小梁切除術(shù)濾過(guò)手術(shù),即在眼睛壁上開(kāi)一個(gè)小“天窗”,緩慢地將眼內(nèi)的房水引流到球結(jié)膜下,再回流到靜脈血管。引流的多少,決定了眼壓的高低,如果引流的多了眼壓就下降得多,大部分患者眼壓都可以得到長(zhǎng)期的控制。
2、青光眼閥門(mén)引流管植入術(shù)
在眼球表面結(jié)膜下植入一個(gè)引流裝置,一端插入眼球內(nèi),將房水引流到球結(jié)膜下,使眼內(nèi)的壓力降低,這種手術(shù)一般適用于疑難病例。
3、虹膜周切術(shù)
主要是疏通眼內(nèi)循環(huán)的。這種手術(shù)也可以通過(guò)激光手術(shù)來(lái)完成。主要用于早期閉角型青光眼患者,或是一眼是閉角型青光眼大發(fā)作,而另一眼應(yīng)做虹膜周邊切除術(shù)作為預(yù)防性手術(shù)。
4、睫狀體光凝或冷凍術(shù)
通過(guò)激光或冷凍的方法,使睫狀體萎縮,不再產(chǎn)生房水,這些都適用于視力已喪失的晚期患者,如絕對(duì)期青光眼、晚期新生血管性青光眼等。