青光眼是眼科比較常見(jiàn)的一類疾病,因此很多大的
眼科醫(yī)院都有專門的青光眼???,廈門眼科中心作為一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防盲為一體的國(guó)家三甲眼科醫(yī)院,更是不例外。
在廈門眼科中心青光眼專科門診,經(jīng)常會(huì)遇到體檢中懷疑青光眼的病人,來(lái)就診確定到底“是”還是“不是”青光眼。大多數(shù)的人還因?yàn)檫@個(gè)“可能是青光眼”的體檢報(bào)告而緊張、焦慮。
首先,有兩點(diǎn)需要明確的是:
1、并不是所有的眼壓高都是青光眼。眼壓的測(cè)量受很多因素影響,偶爾一次眼壓高可能是測(cè)量誤差所致,只有多次眼壓測(cè)量,結(jié)合其他檢查,才能得出確切結(jié)論。
2、眼壓高也不一定就是青光眼。青光眼是多種原因造成的疾病,“高眼壓”并不一定是青光眼,眼壓“正常”也不能排除青光眼。即使眼壓真的高,除了青光眼以外,還有一種特殊類型,即高眼壓癥。高眼壓癥是指眼壓高于正常的21mmHg,但是沒(méi)有視神經(jīng)和視野的損害,高眼壓癥可能是青光眼的極早期,也可能是正常的。
青光眼的專業(yè)判斷:看3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
一、問(wèn)病史:有無(wú)青光眼家族史?有無(wú)高度近視或高度遠(yuǎn)視?是否對(duì)青光眼進(jìn)行排查?是否近視度數(shù)加深過(guò)快?
二、問(wèn)癥狀:有無(wú)眼脹、頭痛?有無(wú)“虹視”現(xiàn)象?看東西的視線范圍有無(wú)變窄?
三、眼科檢查:眼壓檢查、眼底檢查、前房角檢查、視野檢查就能查出患者是否患有青光眼。
最后,再給大家提醒兩句最重要的話:
一、青光眼發(fā)病隱匿。就是說(shuō)早期是沒(méi)有任何癥狀的,早期患者都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的!因視力下降而就診的病人,都是中晚期患者。
二、青光眼導(dǎo)致的盲,不管怎么治療都不能復(fù)明。就是說(shuō),沒(méi)有哪位醫(yī)生能把已經(jīng)受損的視神經(jīng)挽救回來(lái),醫(yī)生能做的就是讓視神經(jīng)不要繼續(xù)受損。
青光眼防盲關(guān)鍵:定期體檢
對(duì)于普通人群,40歲后應(yīng)每隔2~3年檢查一次;
60歲后每隔1~2年檢查一次。
對(duì)于有青光眼危險(xiǎn)因素存在的高危人群,如有青光眼家族史、眼外傷史,以及高眼壓、高度近視、糖尿病、長(zhǎng)期使用類固醇激素治療等等的患者,35歲后應(yīng)每1~2年檢查一次。