燒傷是指眼睛受到高熱或化學(xué)物質(zhì)時導(dǎo)致的損傷，在眼外傷中也比較常見。在眼燒傷的致傷原因中以熱力和化學(xué)燒傷最為常見其他還包括輻射燒傷。

 

　　眼燒傷的原因

 

　　1、化學(xué)性眼燒傷：由硫酸、硝酸、鹽酸等酸性物質(zhì)或氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、石灰等堿性物質(zhì)誤傷眼部發(fā)生損傷。

 

　　2、熱源性眼燒傷：高溫物質(zhì)，如火焰、開水、熱油、蒸汽等與眼組織直接接觸造成灼傷，多與面部或全身性皮膚燒傷合并存在。

 

　　3、輻射性眼燒傷：輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害，如微波、紅外線、可見光、紫外線、X線、r射線等。中子或質(zhì)子束照射也能引起這類損傷。

 

　?。?）紅外線損傷：玻璃加工和高溫環(huán)境可產(chǎn)生大量紅外線，對眼部的損傷主要是熱作用。其中短波紅外線（波長800-200mm）可被晶體和虹膜吸收，造成白內(nèi)障（以往稱為吹玻璃工人白內(nèi)障）。

 

　　（2）可見光損傷：可引起黃斑燒傷，如裸眼觀察日蝕造成的“日蝕性視網(wǎng)膜病變”，青年人及正視眼多見，而高度近視眼者則少見。且與日蝕性質(zhì)、季節(jié)、時間、天氣陰晴有關(guān)。視網(wǎng)膜的光損傷（photicdamage）可由眼科檢查儀器的強(qiáng)光源或手術(shù)顯微鏡引起。激光的機(jī)械性、熱和光化學(xué)作用能引起視網(wǎng)膜炎癥和瘢痕。

 

　?。?）紫外線損傷：電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷，又稱為電光性眼炎（electricophthalmia）或雪盲。

 

　　眼燒傷的診斷依據(jù)

 

　　1、有火焰燒傷或高溫液體燙傷史。

 

　　2、化學(xué)物眼部沉著和染色；由于長時間接觸化學(xué)物質(zhì)，可見化學(xué)物質(zhì)沉著在眼瞼皮膚、結(jié)膜、角膜、晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜等。眼表面的組織著色，常因長期直接接觸化學(xué)物所致。眼內(nèi)組織化學(xué)物沉著，多為化學(xué)物被皮膚、呼吸道及胃腸道吸收后沉著于眼部。如銀工長期暴露在銀質(zhì)粉塵中，角膜和結(jié)膜可發(fā)生灰褐色銀質(zhì)沉著癥。

 

　　3、化學(xué)物眼部刺激或灼傷：對皮膚不致產(chǎn)生刺激癥狀的化學(xué)物，也可造成角膜及結(jié)膜的損傷。往往引起刺激癥狀，如煙草、酒精、汞、瀝青和硫化氫等，可致結(jié)膜充血、乳頭增生或結(jié)膜炎，亦可致角膜上皮損傷。

 

　　4、化學(xué)物致眼部過敏反應(yīng)：此種反應(yīng)，多表面為眼瞼皮膚炎癥和結(jié)膜充血水腫，每有刺樣皮膚異物感。

 

　　眼燒傷后的藥物治療

 

　　1、散瞳，可以減輕眼部疼痛和防止瞳孔后粘連；

 

　　2、局部施用抗生素液和膏劑以防止感染；

 

　　3、如果眼壓升高，可以用碳酸酐酶抑制劑，如diamox等；

 

　　4、為減輕傷口疼痛可以口服鎮(zhèn)靜藥或止痛藥；

 

　　5、有人主張?jiān)趥?h內(nèi)可用抗壞血酸50～100mg作結(jié)膜下注射；

 

　　6、國外目前主張?jiān)趥罅⒓撮_始局部應(yīng)用皮質(zhì)激素，如0.5%～1.0%強(qiáng)的松龍，每日4次， 在傷后的7～10天逐步停藥。如果此時虹膜睫狀體炎仍明顯，可以把局部應(yīng)用改為全身用藥；

 

　　7、國外報告局部應(yīng)用1%乙酰膽堿，可以促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂，有利于角膜上皮修復(fù)；

 

　　8、膠原酶抑制劑的應(yīng)用，至今未得到普遍接受；

 

　　9、化學(xué)性眼燒傷可以伴有急性呼吸道或其他部位的損傷，必要時應(yīng)請其他科醫(yī)生會診。