近日來(lái)，連日下雨，氣溫相對(duì)舒適，不像往日的高溫容易讓人煩躁。近日，連續(xù)舒適的氣溫，不少翼狀胬肉患者到廈門眼科中心做胬肉切除手術(shù)。龍巖新羅區(qū)的范大爺就是其中一個(gè)患者。一個(gè)月前，范大爺在龍巖當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被檢查出患有翼狀胬肉，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議盡早切除以免影響范大爺?shù)纳詈凸ぷ鳎翘鞖馓珶幔洞鬆斝睦餆┰晔冀K沒(méi)做好心理準(zhǔn)備迎接手術(shù)。好在連日下雨天氣轉(zhuǎn)涼，范大爺急忙讓家人陪同到廈門眼科中心尋醫(yī)切除眼內(nèi)的“蟬翼”。前天，心情已完全調(diào)整好的范大爺在廈門眼科中心接受了翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)。今天，術(shù)后檢查結(jié)果良好的范大爺開(kāi)心地回龍巖。

　　常見(jiàn)古老慢性眼病  治療延誤導(dǎo)致失明

　　廈門眼科中心眼表與角膜病?？贫Z博士介紹，像范大爺這樣眼睛上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”，就像“蟬翼”一樣，就是翼狀胬肉。翼狀胬肉，俗稱“魚(yú)肉”，是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是最為古老的眼病，中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”，一般認(rèn)為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷角膜。

　　翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀和容貌，當(dāng)胬肉向角膜中央進(jìn)展時(shí)可引起散光，若遮蓋瞳孔則將嚴(yán)重影響視力，肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運(yùn)動(dòng)。一旦胬肉浸潤(rùn)程度加深，達(dá)深基質(zhì)層，形成瘢痕，即便手術(shù)也難以恢復(fù)到 視力狀態(tài)，甚至造成不可逆轉(zhuǎn)的失明。

　　羊膜移植根治胬肉  安全快速?gòu)?fù)發(fā)率低

　　董諾博士介紹，很多患者只實(shí)施了胬肉切除術(shù)，沒(méi)有再行羊膜移植術(shù)，所以容易復(fù)發(fā)。用羊膜再移植于眼表后，促進(jìn)周邊結(jié)膜上皮細(xì)胞向羊膜移行、增生，最終使羊膜植片成為正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神經(jīng)組織，因此基本上不含抗原成分，羊膜移植手術(shù)后很少有排斥反應(yīng)的發(fā)生。翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內(nèi)部，手術(shù)安全、穩(wěn)定，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦。術(shù)后復(fù)發(fā)率低，是因?yàn)檠蚰た赡艽龠M(jìn)上皮愈合，維持正常上皮表型，減輕炎癥和血管化，抑制纖維組織增生，減少瘢痕形成。羊膜還能促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，延長(zhǎng)上皮生發(fā)細(xì)胞的壽命，阻止上皮細(xì)胞的凋亡進(jìn)而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

　　目前，中老年人中70％患有翼狀胬肉。翼狀胬肉 的治療方法是手術(shù)切除，單一的胬肉切除傷口較大，較為疼痛，復(fù)發(fā)率較高。廈門眼科中心使用翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)，不只提高了手術(shù)的成功率，還降低了術(shù)后的復(fù)發(fā)率。

　　專家問(wèn)答：

　　翼狀胬肉如何治療？

　　關(guān)于翼狀胬肉治療方法有以下幾種：1、對(duì)胬肉長(zhǎng)入黑眼珠影響視力者，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)的眼科醫(yī)院做胬肉切除手術(shù)。經(jīng)過(guò)臨床研究，手術(shù)治療目前治療“胬肉攀睛” 有效的方法，目前尚無(wú)特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進(jìn)一步發(fā)展。2、對(duì)胬肉未侵入黑眼珠，又不影響視力的情況，可不必治療。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者，可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼緩解。3、對(duì)于一些特殊癥狀的翼狀胬肉患者，可以提前手術(shù)治療。

　　翼狀胬肉發(fā)展到什么程度需要進(jìn)行手術(shù)？

　　隨著手術(shù)技術(shù)的日漸成熟與完善、經(jīng)驗(yàn)的積累以及人們對(duì)美觀的更高要求，翼狀胬肉的適應(yīng)癥由進(jìn)行性翼狀胬肉、影響視力或眼球運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诨颊叱霈F(xiàn)難以消除淚膜不穩(wěn)定引起的刺激癥狀、患者的視功能異常、難以佩戴角膜接觸鏡、眼球運(yùn)動(dòng)受限或美觀受到影響及作為白內(nèi)障和屈光手術(shù)術(shù)前的先行治療就可以考慮手術(shù)。

　　翼狀胬肉手術(shù)安全嗎？

　　翼狀胬肉手術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內(nèi)部，也就是不動(dòng)及眼球里面，所以該手術(shù)絕對(duì)安全、穩(wěn)定，而且整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦，特別是采用生物膠技術(shù)，手術(shù)時(shí)只要5－10分鐘，手術(shù)創(chuàng)傷極小。

　　翼狀胬肉手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?br />
　　可以住院，也可以不用住院。因?yàn)樽?ldquo;胬肉攀睛”手術(shù)的患者如果是醫(yī)?；颊?，就需要辦理住院，按照醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，住院時(shí)間大概3天。如果是自費(fèi)的患者，可以不用住院，根據(jù)自己身體情況和家庭遠(yuǎn)近，術(shù)后直接回家休息亦可。