有別于其它疾病,眼病是跨域年齡的,無(wú)論老中青少人群,一輩子總會(huì)至少得上一種眼病,比如白內(nèi)障,有句話形容得就很貼切,“如果你沒(méi)有得白內(nèi)障,那是因?yàn)槟慊畹貌粔蚶?rdquo;,這就是一個(gè)人人都會(huì)得的眼病。
當(dāng)然了,不同年齡段,常見(jiàn)的眼病類型有所不同。你知道我們從出生到老,每個(gè)階段要重點(diǎn)防范哪些眼病嗎?如果患病該如何治療?今天我們就來(lái)聊一聊。
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10歲以前
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我們出生時(shí)并非就已經(jīng)視覺(jué)發(fā)育完全,而是不斷接受外界刺激逐漸形成各種視覺(jué)功能,比如新生兒只能感受到光感,到歲把左右開(kāi)始出現(xiàn)視深度感覺(jué),7歲左右視力和成人無(wú)異達(dá)到1.0(正視眼,不近視也不遠(yuǎn)視)。
我們知道,孩子視覺(jué)發(fā)育有兩大關(guān)鍵期:0-3歲(關(guān)鍵期)和3~10歲(敏感期)。像一些兒童眼病,治療的黃金窗口期正好也在這個(gè)階段。
1、斜視
簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),斜視是指雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo),當(dāng)一眼注視目標(biāo),另一只眼的視軸偏離于注視目標(biāo)。
斜視同樣是兒童常見(jiàn)眼病之一,位列第三。有研究顯示,剛出生的寶寶中70%眼位不正,其中大多數(shù)會(huì)隨著視覺(jué)發(fā)育,起初偏離正常位置的眼位,會(huì)逐漸回歸正位。有一些孩子就沒(méi)那么幸運(yùn)了,他們需要由人為矯正,少部分能通過(guò)戴鏡矯正,大部分則需要行手術(shù)矯正(斜視手術(shù)屬眼科手術(shù)中安全的一類手術(shù))。
任由斜視發(fā)展,除了會(huì)影響孩子形象、人格性格外,還會(huì)阻礙立體視覺(jué)功能發(fā)育,繼而容易引起近視、弱視等問(wèn)題。
2、弱視
弱視指的是矯正視力仍然達(dá)不到同齡人正常視力的下限。
臨床數(shù)據(jù)證實(shí),70%的斜視是因屈光不正所致,包括斜視。如果抓住了3歲前的視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行治療,弱視可逆性是很強(qiáng)的,8歲以后治好幾率會(huì)降低,且療程漫長(zhǎng)(有的孩子需要1年,有的要2年、3年),13歲以后再治療效果會(huì)非常差(可能會(huì)有個(gè)別例外)。
對(duì)于弱視治療,包括戴鏡和遮蓋弱視訓(xùn)練,定期復(fù)診同樣不可少。
我們不能孤立地看待某個(gè)眼病,一些家長(zhǎng)帶孩子到我們醫(yī)院看診,很不解明明是帶孩子來(lái)治療弱視的,怎么還要先看斜視,這是因?yàn)樵谌跻曋委煏r(shí)我們發(fā)現(xiàn)不少患者都有斜視角的問(wèn)題。
特別是對(duì)于3歲前的孩子,往往還無(wú)法清除表述清楚發(fā)生在自己身上的問(wèn)題,所以家長(zhǎng)朋友需要掌握一些方法,注意觀察,拿不準(zhǔn)的問(wèn)題及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)生建議。3歲左右時(shí)帶孩子做一次全面的眼體檢,之后每年至少體檢一次,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早治療,避免發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)的視力障礙。像“弱視不治療也會(huì)痊愈”的類似想法一定不能有!
10~18歲
重點(diǎn)防范眼?。航?/strong>
這個(gè)年齡段人群學(xué)業(yè)壓力大,近距離用眼時(shí)間長(zhǎng),近視發(fā)病率居高不下。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)查發(fā)現(xiàn),每3個(gè)小學(xué)生就有1個(gè)近視,越到高年級(jí)階段近視率越高,大學(xué)生近視率約為90%。
我們知道,一旦發(fā)生近視,就好比一輛高速行駛的車子,哪怕突然剎車,還是會(huì)慣性地向前滑動(dòng)。近視也一樣,大多數(shù)人都是軸性近視(即眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)引起的近視),眼軸每增加1mm,近視增加300度,一般要到成年時(shí)視力才會(huì)趨于穩(wěn)定。
所以,老生常談的近視防控,重點(diǎn)在于防,怎么預(yù)防?視頻干貨↓↓
來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
一些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō),用家用視力表測(cè)了下,自己孩子視力1.0,視力總沒(méi)問(wèn)題吧?!還真不一定。所以,對(duì)于兒童青少年學(xué)生,無(wú)論是否近視,我們都建議建立屈光檔案,通過(guò)動(dòng)態(tài)屈光檢測(cè),掌握孩子屈光發(fā)育狀況,每半年左右至少做1次全面眼檢查。
怎么矯正近視?目前主要有三種方式:
·近視手術(shù)(手術(shù)年齡18~50周歲)
·佩戴框架眼鏡
·OK鏡或RGP(要年滿8歲,未成年人矯正效果更佳)
·低濃度阿托品(尚未被官方批準(zhǔn)用于臨床矯正視力,盡管很多研究證實(shí)其能很好地控制兒童青少年近視發(fā)展,另外阿托品屬處方藥,一般眼鏡店無(wú)權(quán)使用)
14歲以下,或初次驗(yàn)配眼鏡進(jìn)行矯正的,需要散瞳驗(yàn)光,排除假性近視,并做靜態(tài)屈光檢查。
18~40歲
重點(diǎn)防范眼病:干眼
干眼是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量及動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定或眼表面異常,并伴有眼部不適癥狀的疾病。
其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前的共識(shí)是長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕是干眼誘發(fā)因素之一。我們知道,長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,眨眼次數(shù)減少,就會(huì)造成淚膜穩(wěn)定性下降。
注意一點(diǎn),干眼≠干眼癥,干眼的一些表現(xiàn)癥狀比如眼紅等不適,很容易讓人把它與其它眼病混淆,所以當(dāng)不適感明顯,出現(xiàn)視線模糊、視力變差,建議尋求專業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。
排除了不是干眼癥之后,如有你也有時(shí)下日趨流行的干眼問(wèn)題,建議試試下面的方法:
·預(yù)防近視的方法一樣適用
·必須要用到電子產(chǎn)品時(shí):電子屏幕能用大的就不用小的,電視>電腦>手機(jī),屏幕小距離就會(huì)離得近,光線尚未發(fā)散就直接射入眼睛從而傷眼;柔和的光線下看屏,光線差的環(huán)境里,屏幕的亮度不要調(diào)得太亮,避免生理性散光、青光眼、眼底黃斑灼傷和黃斑出血嚴(yán)重眼??;用電腦時(shí)坐姿保持背部挺直,15~20度俯視角,用手機(jī)時(shí)盡可能與眼睛平視,看屏幕1小時(shí)遠(yuǎn)眺10分鐘;空調(diào)環(huán)境里不要對(duì)著空調(diào)吹風(fēng)口,避免加速淚膜破裂。
·飲食方面:多補(bǔ)充葉黃素,均衡膳食
40歲以上
重點(diǎn)防范眼?。豪匣ㄑ邸變?nèi)障、青光眼
40~45歲以后,眼睛會(huì)隨著人的生理機(jī)能退化,老花眼、青白眼病就會(huì)找上門(mén)來(lái)。
老花眼、老年性白內(nèi)障是一種正常生理現(xiàn)象。
老花表現(xiàn)為視近困難,細(xì)小字跡模糊不清,必須拿遠(yuǎn)點(diǎn)才能看清。目前主要靠戴鏡矯正,但要注意,老花鏡不能隨便驗(yàn)配,街邊小店賣的老花鏡,往往雙眼度數(shù)相同,且瞳距固定,但要知道,很多中老年人老花還伴有近視或散光問(wèn)題,隨便買一副的話,戴久了只會(huì)加重視疲勞。另外,如果老花問(wèn)題沒(méi)有得到重視,則可能會(huì)進(jìn)一步加深,所以也不可以一副老花鏡管終身。老請(qǐng)一定要到專業(yè)的
眼科醫(yī)院或者眼科門(mén)診去驗(yàn)配老花鏡。
很多老年人視物模糊、變形,以為自己只是“老眼昏花”,就沒(méi)有放心上,其實(shí)這些癥狀可能是眼底病的征兆,比如白內(nèi)障、青光眼等。白內(nèi)障、青光眼、糖網(wǎng)病,還有黃斑變性,并列四大致盲眼??!中老年朋友尤其要警惕!
對(duì)于白內(nèi)障的治療,唯有手術(shù)治療才是公認(rèn)有效的辦法。通過(guò)超聲乳化手術(shù),并向眼內(nèi)植入人工晶體,即可改變患者視物時(shí)好似有“毛玻璃”遮擋的問(wèn)題,重新看得清楚。如果想看得舒適,可以選擇我們的鉑晶白內(nèi)障/老視系列產(chǎn)品,行一次手術(shù)就可以一站式解決近視、散光、老視和白內(nèi)障等視力問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)全程清晰好視力。
40歲以上人群青光眼患病率為2.3%,致盲率約30%。它非常隱匿:在發(fā)達(dá)國(guó)家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,發(fā)展中國(guó)家中則有超90%的青光眼患者對(duì)自己的疾病一無(wú)所知,甚至從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)青光眼;且不可逆:青光眼致盲后不管如何治療都不能復(fù)明。治療是長(zhǎng)期、伴隨終生的,主要通過(guò)藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。治療后依然要定期復(fù)診隨訪。關(guān)鍵在于預(yù)防,40歲以后應(yīng)每年進(jìn)行眼部檢查,尤其有家族史者更應(yīng)重視,一旦發(fā)現(xiàn)眼睛不適,要及時(shí)就醫(yī)。