“肯定是不一樣的！”

 

　　“糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，早治和晚治，相差很大。”王曉波副主任醫(yī)師表示。

 

　　一期、二期：當(dāng)患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變一期、二期的時(shí)候，視力并沒(méi)有造成什么影響，這時(shí)候把血糖控制好，定期到眼科檢查就可以了。一旦有病情加重，或者說(shuō)黃斑水腫，可以通過(guò)一些手段來(lái)阻止，比如說(shuō)往眼睛里面打抗VEGF藥物，或者說(shuō)激素類(lèi)的藥物，促進(jìn)黃斑水腫的消退，讓他的視力能夠改善。

 

　　三期：到了第三期，就已經(jīng)發(fā)展到了臨界狀態(tài)，可能在不久的將來(lái)可能轉(zhuǎn)化成比較重的四期、五期，這個(gè)時(shí)候就要開(kāi)始激光的干預(yù)，激光的話我們一般是分次完成的，比如說(shuō)時(shí)鐘有12個(gè)鐘點(diǎn)，一次可能只打3個(gè)針頭的范圍，這樣減少眼部的一些刺激癥狀，患者也能夠耐受得了！進(jìn)行一次激光治療以后，可能要隔上5-7天在進(jìn)行第二次、第三次，總共四次，把整個(gè)視網(wǎng)膜面需要激光封閉的地方完成。

 

　　四期、五期、六期：患者一旦到了四期、五期、六期，出現(xiàn)了明顯的出血，視網(wǎng)膜的纖維增殖膜，還有牽拉的視網(wǎng)膜脫離以后，往往一些眼底的損害是不可逆的，手術(shù)就是在不好的基礎(chǔ)上盡可能的去挽救他的視功能。有些患者治療比較及時(shí)，有可能視力能夠恢復(fù)得還可以，能夠生活自理，能夠工作，有些患者到了很晚期，耽誤的時(shí)間又比較長(zhǎng)了，雖然通過(guò)手術(shù)的治療預(yù)后也還不錯(cuò)，但他的視功能就很難再恢復(fù)到比較理想的狀態(tài)。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病術(shù)后視力恢復(fù)如何？

 

　　王曉波副主任醫(yī)師說(shuō)了，這個(gè)因人而異，也跟糖尿病控制的情況有關(guān)系。有些患者手術(shù)完短期內(nèi)視力非常好，但是掉以輕心，糖尿病沒(méi)有好好控制，那么未來(lái)可能第二次、第三次出血。但是有些患者來(lái)的時(shí)候是雙眼失明，摸著走進(jìn)來(lái)的，手術(shù)完后不僅眼科的治療重視了，也非常重視血糖的控制，一段時(shí)間后，恢復(fù)得很好，甚至能夠正常工作。

 

　　王曉波，副主任醫(yī)師，廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心眼底病科行政副主任，從事眼科工作10余年，曾先后于上海眼耳鼻喉醫(yī)院、北京人民醫(yī)院、溫州醫(yī)學(xué)院等研修，眼科臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病等玻璃體視網(wǎng)膜疾病的診斷治療，熟練掌握23G、25G顯微玻璃體切割手術(shù)及20G玻璃體切割手術(shù)、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療，2002年、2007年學(xué)術(shù)論文曾在眼科大會(huì)上做大會(huì)發(fā)言，2007年曾獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。