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白內(nèi)障一定要等“熟”了才能做嗎

時間:2023-12-04 10:02來源:廈門眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】在門診中,經(jīng)常能聽到患者在咨詢:“醫(yī)生,白內(nèi)障什么時候做手術(shù),是不是要“養(yǎng)熟”了才能“摘”?”對此,醫(yī)生做出如下回答:

  在門診中,經(jīng)常能聽到患者在咨詢:“醫(yī)生,白內(nèi)障什么時候做手術(shù),是不是要“養(yǎng)熟”了才能“摘”?”對此,醫(yī)生做出如下回答:
 
  數(shù)十年前,受限于當(dāng)時的手術(shù)設(shè)備以及手術(shù)方法,白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險較高,預(yù)后不明確,并且更“成熟”白內(nèi)障更易于“摘除”,所以無論是患者還是手術(shù)醫(yī)生都傾向于推遲施行白內(nèi)障手術(shù),并將白內(nèi)障手術(shù)定位為“復(fù)明性白內(nèi)障手術(shù)”。
 
  現(xiàn)如今,白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備、技術(shù)以及方法已經(jīng)有了長足的進(jìn)步,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高,已經(jīng)步入“屈光性白內(nèi)障手術(shù)”時代,手術(shù)時機(jī)有提前趨勢。當(dāng)白內(nèi)障引起的視力下降影響到生活,視覺質(zhì)量無法滿足當(dāng)前的生活需求,在綜合考慮風(fēng)險與獲益的基礎(chǔ)上,判斷有可能從手術(shù)中獲益,即可進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療,無需等到白內(nèi)障“成熟”。
 
白內(nèi)障手術(shù)
 
  其中:
 
  需要精細(xì)視覺的畫家、攝影家,可能在初期的白內(nèi)障只是導(dǎo)致對比敏感度下降,暗視力下降,矯正視力并沒有下降的時候就選擇手術(shù)治療,植入高端晶體之后,視覺質(zhì)量恢復(fù)年輕水平;
 
  需要開車、??词謾C(jī)的人群,通常也選擇較早進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),以滿足日常生活需求;
 
  簡而言之,白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)沒有絕對禁忌,而是相當(dāng)程度上可以由自己決定。因為白內(nèi)障導(dǎo)致的視力下降,無法滿足日常生活需要的,就可以盡早通過手術(shù)的方法解決困擾,經(jīng)過精細(xì)的術(shù)前檢查和手術(shù)規(guī)劃,還可以在白內(nèi)障的同時,解決近視、遠(yuǎn)視、老花、散光的問題。除視覺提高外,白內(nèi)障手術(shù)還可在一定程度上提升幸福感、生活信等等。
 
  相反,“成熟”的白內(nèi)障由于更“堅硬”、更混濁,一方面更難“摘除”,手術(shù)時間更長、風(fēng)險更高、損傷更大,術(shù)后恢復(fù)時間更久,對手術(shù)醫(yī)生要求也更高。另一方面,嚴(yán)重混濁的白內(nèi)障成為一道“屏障”,阻礙了眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)的觀察,手術(shù)的精確性、準(zhǔn)確性會受到影響,并且術(shù)后效果的不確定性也會增加;再者,過于“成熟”的白內(nèi)障還有可能導(dǎo)致其他的眼部問題,如青光眼、葡萄膜炎等,嚴(yán)重時可對視力造成永久性損害。

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