眼臺(tái)植入術(shù)后也有個(gè)別出現(xiàn)傷口愈合不良及義眼臺(tái)暴露等,經(jīng)過(guò)我們的觀察,還有很多患者因?yàn)榕宕髁四P筒粚?duì),眼片背面粗糙等方面的問(wèn)題,使患者義眼臺(tái)大小程度的暴露,有的需要前往醫(yī)院進(jìn)行義眼臺(tái)修補(bǔ),嚴(yán)重者只能取出眼臺(tái)。術(shù)后眼臺(tái)暴露分為早期暴露和晚期暴露,原因和處理各有不同。
早期眼臺(tái)暴露的表現(xiàn)
眼臺(tái),不論是羥基磷灰石還是MEDPOR,都是白色的,硬度類似于人體骨骼或軟骨,表面較粗糙,可見(jiàn)有很多小孔,內(nèi)部結(jié)構(gòu)為“內(nèi)聯(lián)多孔”,也就是表面看到的所有小孔隙都相互溝通,以便自己的血管可以逐漸長(zhǎng)入其中。正常眼臺(tái)植入后,包裹眼臺(tái)的軟組織的傷口逐漸愈合,消腫后表面結(jié)膜組織呈現(xiàn)粉紅色光滑結(jié)構(gòu),而一旦眼臺(tái)暴露,即可看到結(jié)膜有破損,暴露出深處的白色眼臺(tái),其表面有許多微小孔隙,用鑷子等器械碰觸之,可感到骨樣硬度(眼臺(tái)),此時(shí)患者自己可以聽(tīng)到“嘎吱嘎吱”的響聲。但是并非看到白色物都是眼臺(tái)暴露,因?yàn)槭中g(shù)中多用鞏膜包裹眼臺(tái),鞏膜也是白色的,但是質(zhì)地柔軟且光滑,所以用器械觸之有彈性,病人自己也聽(tīng)不到“嘎吱”的聲音。早期眼臺(tái)暴露可見(jiàn)結(jié)膜切口裂開(kāi),暴露出一定范圍的鞏膜及眼臺(tái),可伴有結(jié)膜水腫和少量滲血,但局部一般都比較清潔。早期義眼臺(tái)暴露,應(yīng)盡早重新縫合眼臺(tái)表面的各層組織,促進(jìn)組織生長(zhǎng)的藥物幫助組織愈合。