角膜內(nèi)皮是排列于角膜后表面的單細胞層,這層細胞通過調(diào)節(jié)眼球內(nèi)房水流向角膜而保持角膜透明。角膜內(nèi)皮受損或病變引起角膜內(nèi)皮細胞缺失時,可由剩余角膜內(nèi)皮細胞自然散播而補充。但是,當角膜內(nèi)皮細胞密度降至400/mm2以下時,角膜內(nèi)皮細胞無法維持正常的泵功能,房水進入角膜基質(zhì),角膜上皮及基質(zhì)層長期持續(xù)水腫,致使角膜上皮和上皮下形成水泡,這種失代償?shù)耐砥诒憩F(xiàn)就是大泡性角膜病變。
大泡性角膜病變的危害有哪些?
大泡性角膜病變患者的角膜基質(zhì)增厚水腫,上皮呈氣霧狀,大泡可因瞬目時摩擦破裂而暴露角膜神經(jīng)叢,大泡可反復(fù)出現(xiàn)、反復(fù)破裂,導(dǎo)致新生血管形成和纖維增生。這些因素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)霧視、疼痛、羞明、流淚,嚴重者視力明顯減退甚至喪失。
大泡性角膜病變的病因:
很多病因可引起角膜內(nèi)皮細胞受損從而導(dǎo)致大泡性角膜病變,例如絕對期青光眼、單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染、Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良、前房腫瘤如粘液瘤,先天性異常如小角膜,手術(shù)機械損傷(如小梁切除術(shù),前房人工晶體植入術(shù),放射狀角膜切開術(shù)等)以及化學(xué)損傷等。近年來隨著白內(nèi)障手術(shù)等內(nèi)眼手術(shù)量的不斷增加,大泡性角膜病變患者也日益增多,大泡性角膜病變可能發(fā)生在1%到2%的白內(nèi)障手術(shù)患者中。