感覺(jué)孩子斜視了,但是不知道是哪一種斜視。如何判斷孩子是否得了麻痹性斜視,看看是否有這些癥狀?
1.癥狀
?。?)復(fù)視與視混淆除了先天性和生后早期發(fā)生的麻痹性斜視外,復(fù)視和混淆視是麻痹性斜視患者的常見(jiàn)癥狀。
(2)眼性眩暈和步態(tài)不穩(wěn)眩暈的原因主要是由復(fù)視和視混淆引起的。當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),斜視角不斷地變化以致所視物體不能穩(wěn)定。遮蓋一眼后,癥狀即可消失。由于突然的眼位偏斜,視覺(jué)定位功能被破壞,患者走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn),常向某一方向偏斜。
?。?)異常投射當(dāng)麻痹性斜視患者用患眼注視物體并試圖用手去接觸該物體時(shí),手總是不能準(zhǔn)確地接觸該物體而偏向麻痹肌作用方向側(cè)。
2.體征
?。?)運(yùn)動(dòng)受限眼球運(yùn)動(dòng)受限是麻痹性斜視的主要癥狀之一,麻痹眼向麻痹肌作用方向運(yùn)動(dòng)受限。
?。?)眼位偏斜一般來(lái)說(shuō),眼外肌麻痹必引起患眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。
?。?)D一與第二斜視角的不同D一斜視角又稱原發(fā)偏斜,是指用健眼注視時(shí)麻痹眼的偏斜度。若以麻痹眼注視則健眼的偏斜度稱為第二斜視角或繼發(fā)偏斜。
?。?)斜視度因注視方向而異由于麻痹的眼外肌功能障礙,眼球向麻痹肌作用方向轉(zhuǎn)動(dòng)受限。眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),斜視度因注視方向而變化。當(dāng)眼球向麻痹肌作用方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),因該方向有運(yùn)動(dòng)障礙,故斜視度明顯加大。向相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),因肌肉功能正常而沒(méi)有運(yùn)動(dòng)障礙,故斜視度明顯減少甚至消失。
(5)續(xù)發(fā)共同性斜視一條眼外肌麻痹后可引起同側(cè)眼和對(duì)側(cè)眼其他肌肉的功能失調(diào)和繼發(fā)變化。
?。?)代償頭位代償頭位是利用代償注視反射以代償某一眼外肌功能的不足,使能在一定注視范圍內(nèi)不產(chǎn)生復(fù)視,保持雙眼單視的異常姿勢(shì)。一般來(lái)說(shuō),將面轉(zhuǎn)向復(fù)像距離較小的方向,即麻痹肌作用的方向。