斜視,俗稱“斜眼”、“對眼”、“斗雞眼”等。顧名思義,就是眼球位置的不正。用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述則是:眼的視軸發(fā)生偏斜,并且不能為雙眼的融合機(jī)能克服。針對于不能通過戴眼鏡和特殊方法矯正解決的斜視患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,斜視手術(shù)的目的除了矯正眼位,改善外觀外,對于雙眼視功能建立也起著很重要的作用。但是很多家長聽到要給孩子做斜視手術(shù),就會存在各種擔(dān)心,擔(dān)心對孩子有影響。擔(dān)心手術(shù)全麻對孩子有傷害。還有一些家長認(rèn)為孩子斜視手術(shù)后,不僅能矯正斜視,還能提升視力。今天,專家一次性為您解決關(guān)于斜視手術(shù)的各種疑慮。
斜視手術(shù)答疑解惑
多大孩子適合做斜視手術(shù)?
斜視手術(shù)時機(jī)的選擇并不是主要取決于孩子的年齡,而是主要取決于孩子斜視的類型、程度等方面。如先天性內(nèi)斜視要盡早,在2周歲以內(nèi)實行手術(shù);間歇性外斜視則可以根據(jù)情況選擇保守觀察等。孩子年齡小,在術(shù)后可以更好的恢復(fù)高級視功能,所以家長朋友一定不能錯誤的認(rèn)為孩子越大做越好。那樣往往等于剝奪了孩子重新獲得高級視功能的機(jī)會。
斜視手術(shù)會影響視力嗎?
斜視矯正手術(shù)目前是一種成熟且相對安全的手術(shù),現(xiàn)大部分醫(yī)院都已開展顯微斜視矯正術(shù),術(shù)后反應(yīng)輕,恢復(fù)快。斜視手術(shù)是對眼球表面的肌肉進(jìn)行調(diào)整,是在眼球外進(jìn)行,對眼球本身無任何影響,不會影響視力。只有少部分病人在短期內(nèi)由于眼外肌水腫牽拉等早期視力可能略有波動,這是正常的術(shù)后反應(yīng)。
斜視手術(shù)能一次成功嗎?
絕大部分的病人可以通過一次手術(shù)就能達(dá)到滿意的效果。斜視手術(shù)是根據(jù)斜視病人的斜視類型、斜視度和其他等因素來調(diào)整眼球表面的肌肉,由于肌肉、神經(jīng)發(fā)育等個體差異的存在,對手術(shù)反應(yīng)的不同,也可能有少數(shù)患者手術(shù)會發(fā)生矯正不足或矯正過度,必要時可以再次手術(shù)矯正?;蛘哂行儆趶?fù)雜類型的斜視,手術(shù)必須分次進(jìn)行。
斜視手術(shù)以后還會斜嗎?還會復(fù)發(fā)嗎?
大部分斜視術(shù)后會保持理想的眼位,但有少部分斜視患者由于斜視類型不同及斜視度數(shù)過大或單眼視力不好,會出現(xiàn)再次斜視的可能。
斜視手術(shù)后會有復(fù)視嗎?
關(guān)于手術(shù)后的復(fù)視的問題其實很好理解,眼球移動到一個新的位置需要有個適應(yīng)過程,產(chǎn)生復(fù)視也就不奇怪了。孩子視覺系統(tǒng)可塑性很強(qiáng),所以復(fù)視絕大部分人都會消失,如果斜視完全矯正,復(fù)視可能促進(jìn)孩子雙眼視的發(fā)育。對于成年人,手術(shù)后的復(fù)視絕大部分人1-2周都可消失,極個別人不消失也會逐漸適應(yīng),不至于影響生活和工作。
斜視手術(shù)會留疤嗎?
斜視手術(shù)在眼白表面的結(jié)膜上切開進(jìn)行,時間越長疤痕越不明顯,不影響外觀,有時用顯微鏡都會找不到切口。但一定不會在眼皮上留下影響外觀的疤痕。
斜視手術(shù)痛苦嗎?
現(xiàn)在斜視手術(shù)都采用顯微斜視手術(shù)方法,小切口,顯微鏡下實施,并使用可吸收縫線,創(chuàng)傷極小,無需拆線。大大降低了手術(shù)的疼痛。局麻聯(lián)合靜脈復(fù)合麻醉方法的應(yīng)用進(jìn)一步減輕了手術(shù)的疼痛,使手術(shù)基本無痛。
斜視手術(shù)全麻對患兒有傷害嗎?
為配合手術(shù),年紀(jì)較小的孩子在進(jìn)行斜視手術(shù)時需要實施全麻。目前麻醉藥物及術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護(hù)均已相當(dāng)先進(jìn),不會影響兒童大腦、智力等發(fā)育。
總而言之,斜視手術(shù)矯正眼位只是為視力和雙眼視功能的正常發(fā)育提供一個正常條件,并不能通過手術(shù)提高視力,對于伴有弱視的患者只有戴鏡進(jìn)行弱視訓(xùn)練,才能提高視力。