斜視，俗稱“斜眼”、“對眼”、“斗雞眼”等。顧名思義，就是眼球位置的不正。用醫(yī)學術語描述則是：眼的視軸發(fā)生偏斜，并且不能為雙眼的融合機能克服。針對于不能通過戴眼鏡和特殊方法矯正解決的斜視患者需要進行手術治療，斜視手術的目的除了矯正眼位，改善外觀外，對于雙眼視功能建立也起著很重要的作用。但是很多家長聽到要給孩子做斜視手術，就會存在各種擔心，擔心對孩子有影響。擔心手術全麻對孩子有傷害。還有一些家長認為孩子斜視手術后，不僅能矯正斜視，還能提升視力。

 

　　斜視手術會影響視力嗎？

 

　　斜視矯正手術目前是一種成熟且相對安全的手術，現(xiàn)大部分醫(yī)院都已開展顯微斜視矯正術，術后反應輕，恢復快。斜視手術是對眼球表面的肌肉進行調整，是在眼球外進行，對眼球本身無任何影響，不會影響視力。只有少部分病人在短期內由于眼外肌水腫牽拉等早期視力可能略有波動，這是正常的術后反應。

 

　　斜視手術能一次成功嗎？

 

　　絕大部分的病人可以通過一次手術就能達到滿意的效果。斜視手術是根據斜視病人的斜視類型、斜視度和其他等因素來調整眼球表面的肌肉，由于肌肉、神經發(fā)育等個體差異的存在，對手術反應的不同，也可能有少數患者手術會發(fā)生矯正不足或矯正過度，必要時可以再次手術矯正?；蛘哂行儆趶碗s類型的斜視，手術必須分次進行。

 

　　斜視手術以后還會斜嗎？還會復發(fā)嗎？

 

　　大部分斜視術后會保持理想的眼位，但有少部分斜視患者術后會再發(fā)生變化，甚至有些外斜視的孩子會出現(xiàn)內斜視或再出現(xiàn)外斜，有些內斜視的孩子會出現(xiàn)外斜視或再出現(xiàn)內斜。

 

　　水平斜視：

 

　　國外斜視的經典教科書上統(tǒng)計一間歇性外斜視術后復發(fā)15%-20%，甚至30%。有些孩子的斜視是大腦中樞對眼肌的控制能力有問題，手術后雖然眼睛可以矯正到正位，可是一段時間以后由于中樞控制能力差的原因，控制孩子斜視的輻輳能力或者分開能力不好，斜視還會發(fā)生。還有一部分孩子由于發(fā)現(xiàn)早（出生后）或者病程長（斜視數年），孩子的視功能沒有正常發(fā)育，或者從小雙眼視功能遭到嚴重破壞。這部分孩子手術后極容易復發(fā)，這樣的孩子同時雙眼視功能也不容易恢復。

 

　　垂直斜視：

 

　　垂直斜視手術如果是斜肌的問題是不定量的，通過手術能改善孩子明顯的歪頭，術后頭位是否能不歪，取決于孩子的自身肌肉的力量重新分布。因此，不管孩子在國內哪家醫(yī)院手術，手術前醫(yī)生都會向家長交代：斜視手術有可能一次不能矯正，孩子需要二次或者多次手術，其實就是以上原因所致。

 

　　斜視手術后會有復視嗎？

 

　　關于手術后的復視的問題其實很好理解，眼球移動到一個新的位置需要有個適應過程，產生復視也就不奇怪了。孩子視覺系統(tǒng)可塑性很強，所以復視絕大部分人都會消失，如果斜視完全矯正，復視可能促進孩子雙眼視的發(fā)育。對于成年人，手術后的復視絕大部分人1-2周都可消失，極個別人不消失也會逐漸適應，不至于影響生活和工作。

 

　　斜視手術會留疤嗎？

 

　　斜視手術在眼白表面的結膜上切開進行，時間越長疤痕越不明顯，不影響外觀，有時用顯微鏡都會找不到切口。但一定不會在眼皮上留下影響外觀的疤痕。

 

　　斜視手術痛苦嗎？

 

　　現(xiàn)在斜視手術都采用顯微斜視手術方法，小切口，顯微鏡下實施，并使用可吸收縫線，創(chuàng)傷極小，無需拆線。大大降低了手術的疼痛。局麻聯(lián)合靜脈復合麻醉方法的應用進一步減輕了手術的疼痛，使手術基本無痛。

 

　　多大孩子適合做斜視手術？

 

　　斜視手術時機的選擇并不是主要取決于孩子的年齡，而是主要取決于孩子斜視的類型、程度等方面。如先天性內斜視要盡早，在2周歲以內實行手術；間歇性外斜視則可以根據情況選擇保守觀察等。孩子年齡小，在術后可以更好的恢復高級視功能，所以家長朋友一定不能錯誤的認為孩子越大做越好。那樣往往等于剝奪了孩子重新獲得高級視功能的機會。

 

　　斜視手術全麻對患兒有傷害嗎？

 

　　為配合手術，年紀較小的孩子在進行斜視手術時需要實施全麻。目前麻醉藥物及術中、術后監(jiān)護均已相當先進，不會影響兒童大腦、智力等發(fā)育。

 

　　總而言之，斜視手術是無法通過手術提升視力的，對于伴有弱視的患者只有戴鏡進行弱視訓練，才能提高視力，矯正眼位只是為視力和雙眼視功能的正常發(fā)育提供一個正常條件。