眼前突然出現(xiàn)閃光、黑影飄動(dòng)、視力急劇下降……當(dāng)心!這可能是視網(wǎng)膜脫落的信號(hào)!
作為常見的致盲性眼病之一,視網(wǎng)膜脫落一旦發(fā)生必須盡早治療。
但很多人擔(dān)心:視網(wǎng)膜脫落能徹底治好嗎?手術(shù)后要休息多久?會(huì)不會(huì)影響正常生活?能否完全恢復(fù)視力、會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?這主要與以下4點(diǎn)相關(guān):
1.脫離程度
視網(wǎng)膜脫離范圍越小,對(duì)視力的影響相對(duì)較小,治療效果通常越好,術(shù)后視力恢復(fù)也較為理想;若視網(wǎng)膜脫離范圍廣泛,累及多個(gè)象限甚至整個(gè)視網(wǎng)膜,手術(shù)難度會(huì)顯著增加,術(shù)后視力恢復(fù)也會(huì)受到較大限制。
如果視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū),會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響,治療后的視力恢復(fù)也相對(duì)較差。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的重要區(qū)域,負(fù)責(zé)中心視力和色覺。即使經(jīng)過手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復(fù)位,由于黃斑區(qū)的細(xì)胞受損,患者可能仍會(huì)存在中心視力下降、視物變形等問題。
2.治療時(shí)間
視網(wǎng)膜脫離越早治療,預(yù)后越好,尤其是孔源性視網(wǎng)膜脫離,黃金治療期是72小時(shí)。一般來說,早期治療(1周內(nèi))視網(wǎng)膜復(fù)位成功率更高,視力恢復(fù)更好。若延誤治療,即使術(shù)后視網(wǎng)膜成功復(fù)位,視力也可能永久受損,尤其是黃斑區(qū)脫落時(shí)。
因此,若眼部出現(xiàn)不適癥狀,如:
1)突然出現(xiàn)閃光感、眼前黑影增多(像飛蚊癥加重);
2)視野缺損(如窗簾遮擋感);
3)視力急劇下降。
請(qǐng)立即就醫(yī)檢查,排查眼部問題。早發(fā)現(xiàn),早治療,效果好。
3.手術(shù)方式
視網(wǎng)膜脫離的治療方式主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。
對(duì)于早期視網(wǎng)膜裂孔或小范圍脫離,可采用激光光凝或冷凍治療封閉裂孔;對(duì)于已發(fā)生明顯脫離的情況,則需手術(shù)治療,包括外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù),后者常聯(lián)合氣體或硅油填充以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。
具體方案需根據(jù)脫離類型、范圍、位置等因素綜合決定。
當(dāng)然,手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)也很重要。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是一種精細(xì)的眼部手術(shù),需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷病情,選擇合適的手術(shù)方案,并在手術(shù)中熟練操作,減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,提高手術(shù)成功率。
4.術(shù)后護(hù)理
術(shù)后恢復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,包括保持特殊體位、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,通常需要2-4周逐步恢復(fù)日常生活,復(fù)雜病例可能需要更長時(shí)間;定期復(fù)查對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,特別是高度近視、糖尿病患者等高危人群更應(yīng)重視眼底檢查。