視網(wǎng)膜脫離是什么?就是指視網(wǎng)膜從正常的位置上脫落下來了。而正常的視網(wǎng)膜是靠負(fù)壓貼附在眼球內(nèi)層。如果視網(wǎng)膜下方負(fù)壓消失,沒有力量吸附視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜便會(huì)從眼球壁上脫落下來。會(huì)導(dǎo)致眼前黑幕遮擋,視力下降,飛蚊增多等癥狀。
視網(wǎng)膜脫離是高度近視比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,而高度近視也是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。廈門眼科中心醫(yī)師表示,但并不是所有的視網(wǎng)膜脫離都是因?yàn)榻曇鸬?,也并不是所有的高度近視都?huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離分孔源性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上有了裂孔,就像漏了氣的密實(shí)袋,兩層膜便不能貼附在一起,于是掉了下來。而高度近視的患者因?yàn)檠矍蜃冮L,視網(wǎng)膜被牽拉變薄,太薄了便容易破,因此高度近視的患者往往出現(xiàn)這種孔源性視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式有兩大類,我們常常簡單地稱它們?yōu)橥饴泛蛢?nèi)路手術(shù)。外路手術(shù)的所有手術(shù)操作都是在眼球表面進(jìn)行的,其中非常主要的步驟是要在鞏膜表面尋找到與視網(wǎng)膜裂孔對應(yīng)的位置,在局部縫合一個(gè)小小的加壓塊使局部球壁內(nèi)陷來頂壓和封閉裂孔。
內(nèi)路手術(shù)則需要進(jìn)入到眼球內(nèi)部,切除病變的玻璃體,并使用重水、氣體等輔助方式排出視網(wǎng)膜下積聚的液體,使視網(wǎng)膜重新貼附回正常位置,并通過玻璃體腔填充硅油或氣體的方式進(jìn)一步封閉裂孔及支撐視網(wǎng)膜,手術(shù)后患者需要在一定時(shí)間內(nèi)保持特殊的體位。內(nèi)路手術(shù)聽起來有點(diǎn)復(fù)雜、有點(diǎn)可怕,但是隨著手術(shù)設(shè)備及器械的不斷改進(jìn)發(fā)展,玻璃體切除手術(shù)變得越來越微創(chuàng),手術(shù)時(shí)間也變得越來越短;況且,某些復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離只有采用內(nèi)路手術(shù)才能夠獲得成功。
實(shí)際上,外路與內(nèi)路手術(shù)沒有絕對的好壞之分,各有利弊,通常手術(shù)醫(yī)生會(huì)綜合考慮每個(gè)患者裂孔的位置、大小、個(gè)數(shù),脫離視網(wǎng)膜的僵硬程度以及患者的年齡來選擇合適的手術(shù)方式。
廈門眼科中心醫(yī)師強(qiáng)調(diào),視網(wǎng)膜脫落不能自愈,一句話來概括:治療越早越好。視網(wǎng)膜脫落不像白內(nèi)障,它進(jìn)展迅速,當(dāng)視網(wǎng)膜脫落的范圍越來越大,造成的視力損傷也隨之增大,而且難以恢復(fù)。越是早期治療效果越好,因此,一旦察覺有視網(wǎng)膜脫落的癥狀,或者眼睛異常,建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。