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干貨:視網(wǎng)膜脫離能治好嗎?外路還是內(nèi)路手術(shù)好?

時(shí)間:2020-02-26 16:48來(lái)源:未知編輯:gaomin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜內(nèi)9層視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的分離。 視網(wǎng)膜脫離主要分三種類(lèi)型: 孔源性視網(wǎng)膜脫離 牽拉性視網(wǎng)膜脫離 滲出性視網(wǎng)膜脫離 廈門(mén)眼科中心眼底科醫(yī)

  視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜內(nèi)9層視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的分離。
 
  視網(wǎng)膜脫離主要分三種類(lèi)型:
 
  孔源性視網(wǎng)膜脫離
 
  牽拉性視網(wǎng)膜脫離
 
  滲出性視網(wǎng)膜脫離
 
  廈門(mén)眼科中心眼底科醫(yī)師張小虎介紹,絕大部分視網(wǎng)膜脫離都是孔源性視網(wǎng)膜脫離,孔源性視網(wǎng)膜脫離顧名思義就是有破孔的視網(wǎng)膜脫離。
 
  孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式有兩種:外路手術(shù)和玻切手術(shù)。
 
  外路手術(shù)中包括:環(huán)扎、加墊、放液、冷凝、透鞏膜光凝、注氣等不同步驟;
 
  玻切手術(shù)中包括:玻切、TA、剝膜、膜切、電凝、重水應(yīng)用、氣液交換、光凝、冷凝、氣體填充、硅油填充等不同步驟。
 
  根據(jù)病情輕重不同需要用到的步驟不一樣。所以花費(fèi)也不一樣,通常外路手術(shù)比內(nèi)路手術(shù)花費(fèi)更少。但是,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前玻切手術(shù)為主流,因?yàn)榇蟛糠志W(wǎng)脫需要玻切手術(shù)才能解決問(wèn)題,有些病情特別的還需要內(nèi)外聯(lián)合手術(shù)。
 
  那么,什么樣的視網(wǎng)膜脫離可以單純外路手術(shù)?外路手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)?
 
  對(duì)于比較簡(jiǎn)單的視網(wǎng)膜脫離,沒(méi)有明顯增殖,裂孔較小、少且位置明確,不是很多裂孔或裂孔在同一緯度上,年紀(jì)很輕玻璃體沒(méi)有明顯混濁牽拉的,符合以上條件的有的可以考慮單純外路手術(shù)搞定。
 
  但不得不說(shuō),在部分醫(yī)療條件較差的醫(yī)院,因?yàn)闊o(wú)法開(kāi)展玻切手術(shù),雖然有困難也要霸王硬上弓去做外路的(失敗率也往往較高)。
 
  外路手術(shù)的優(yōu)點(diǎn):不擾動(dòng)玻璃體比較不容易引起增殖,不會(huì)加快白內(nèi)障的發(fā)展,費(fèi)用較低一點(diǎn)。
 
  外路手術(shù)的缺點(diǎn):增加眼球屈光度的改變;成功率較低;沒(méi)法解除玻璃體牽引等。

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