上瞼下垂術(shù)后有什么風(fēng)險(xiǎn)?
1.術(shù)后出血、感染,傷口愈合不良
這是任何手術(shù)后都可能出現(xiàn)的共性問題,對癥處理即可
2.矯正不足
術(shù)后眼睛還是睜得不夠大,一般是提上瞼肌調(diào)整的量不夠,或縫線結(jié)扎松脫導(dǎo)致??梢栽谛g(shù)后3-6個(gè)月再進(jìn)行一次修復(fù)手術(shù)
3.矯正過度
術(shù)后眼睛睜得過大,提上瞼肌調(diào)整的量過多。 輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕;重者需要再次調(diào)整固定
4.眼瞼閉合不全(主動閉眼或睡眠時(shí)不能完全閉上,眼球會部分暴露)
這個(gè)是術(shù)后常見現(xiàn)象,上瞼下垂矯正程度越大該問題越嚴(yán)重。術(shù)前需要檢查患者是否存在貝爾征(閉眼時(shí),檢查者撐開患者側(cè)眼瞼,眼球向上轉(zhuǎn)動則為貝爾征陽性,而缺乏貝爾征者不宜手術(shù))。如果是輕者會隨著恢復(fù)逐漸緩解;嚴(yán)重的可能無法眼瞼閉合,但會逐漸適應(yīng)。只需術(shù)后加強(qiáng)保護(hù),白天滴眼藥水,晚上涂眼藥膏,不必過于擔(dān)心。
5.暴露性角膜炎
如果眼瞼不能完全閉合,黑眼球暴露,可能導(dǎo)致角膜炎,這也是術(shù)后早期重點(diǎn)防護(hù)和觀察的主要并發(fā)癥。一般醫(yī)生會開一些眼藥水和眼藥膏,用藥后會慢慢改善??傊痪湓挘褐?jǐn)遵醫(yī)囑。
6.瞬目運(yùn)動(眨眼)減少
具體表現(xiàn)是做了手術(shù)的那側(cè)眼睛眨眼頻率少于健側(cè)。建議堅(jiān)持正常頻率低眨眼,一切順其自然。
7.上瞼遲滯
患者術(shù)后眼睛向下看時(shí),患側(cè)上眼皮不能與健側(cè)同步向下落。術(shù)后鍛煉大睜眼,一般可逐漸改善,嚴(yán)重的需要再次手術(shù)改善。
8.上瞼下垂復(fù)發(fā)
部分患者會有不同程度的上瞼下垂復(fù)發(fā),有些需要再次手術(shù),但也有患者觀察20年左右沒有明顯復(fù)發(fā)的案例。上瞼下垂較重的患者,手術(shù)調(diào)整時(shí)需要適當(dāng)?shù)?ldquo;矯枉過正”,以預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
9.雙側(cè)不對稱
手術(shù)后,兩邊眼睛形態(tài)輕度不對稱是會存在的。一般雙側(cè)采用的是不同的術(shù)式,醫(yī)生需要通過雙側(cè)不對稱性操作來盡量獲得對稱的效果,但完全對稱是很難做到的。正常情況下建議等完全恢復(fù)后再觀察判斷,輕微不對稱再次處理的必要性不大,但如果明顯雙側(cè)不對稱可以再次修復(fù)調(diào)整。
10.結(jié)膜脫垂
就是眼睛上方的結(jié)膜掉下來了,一般都能夠自行恢復(fù),嚴(yán)重的可能需要手術(shù)改善。