上瞼下垂指因為各種不同原因導致的眼瞼松弛，睜眼無力。對眼球，特別對黑眼球的遮擋過多。它有真性和假性之分的。
真性的上瞼下垂主要是由先天性的上瞼體肌無力，或者后天的外傷、腫瘤導致的睜眼障礙。它屬于一種疾病，需要特殊的手術治療方法。
假性上瞼下垂是指因為上瞼的組織太多，比如說上瞼皮膚、上瞼的肌肉以及脂肪組織等等太多，從而導致的對皮緣，對眼球的遮擋過多。但瞼緣的位置卻是正常的，也就是說他的提肌肌力其實是正常的，這種現(xiàn)象叫做假性上瞼下垂。
區(qū)分好真性和假性上瞼下垂對我們手術方法的選擇特別的重要。如果判斷錯誤，就很有可能導致手術方法的選擇錯誤，繼而帶來不可逆的后果。
上眼瞼的脂肪組織過多，造成了上眼瞼反折的皮緣對黑眼球的遮擋。為了能夠讓視野變大，患者平時睜眼的時候往往需要一個抬眉的動作。
很多醫(yī)生判斷上真假上瞼下垂都是根據(jù)一個簡單的知識：是否有抬眉的動作。其實完全不是這樣子的，特別是假性上瞼下垂更會抬眉。打個比喻：眼睛和皮緣就如同窗戶和窗簾的關系，窗簾把窗戶遮擋了1/5、2/5甚至3/5，這種情況只需把窗簾掀開，窗戶就會顯現(xiàn)出來。真性上瞼下垂是存在本身窗戶就不大的因素，而假性的上瞼下垂是指本身窗戶是夠大，瞼緣是躲在皮緣后面，患者的睜眼幅度是正常的，所以說一旦把窗簾掀開，那么窗戶就暴露出來
上眼瞼皮緣對眼珠子遮擋過多，會顯得眼睛特別無神，也往往帶有抬眉現(xiàn)象。
如果我們判斷失誤，為其進行提肌縮短，那么這個眼睛可能比現(xiàn)在睜的還要大得多，甚至把整個黑眼珠都露出來了。大家去看一下那個恐怖片里面那種驚悚的眼神，一定是整個眼珠都露出來的，那是很可怕的一個眼神。非常不柔和、非常兇，甚至感到可怕。所以說判斷這種真性假性是對每一個醫(yī)生都非常重要的事情，判斷錯誤就等于意味著手術選擇的錯誤。其實很多單眼皮的朋友，都或多或少的存在這種假性上臉下垂的現(xiàn)象，這種情況其實是沒有必要通過復雜的手術來治療的，只需要使用正常的雙眼皮手術方法——例如通過去除眼部過多的皮膚、肌肉組織以及脂肪組織等方法，就可以達到很滿意的改變效果。
