什么是上瞼下垂?
正常人眼睛平視時上瞼緣遮蓋黑眼球應低于2mm,上瞼下垂是指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋。
因此,上瞼下垂患者給人的印象,總是一副無精打采、雙目無神的狀態(tài),想要睜大眼睛卻很費勁,因為提上瞼肌沒有足夠的力量抬起眼皮,而通常會通過抬眉、皺額、仰視等方法努力睜大眼睛。
怎樣判斷是否是上瞼下垂?
簡易判斷法:用手指輕輕橫壓在眉骨上,睜眼,如能完全睜開,則上瞼提肌屬正常;如果無法完全睜開,則屬上瞼提肌力量較弱,有上瞼下垂的癥狀。借助額部肌肉睜眼的力量越大,說明上瞼下垂的程度越嚴重。
上瞼下垂的分類
1.先天性:先天性上瞼下垂,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起,為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),有時為單側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2.后天性:后天性上瞼下垂,多為外傷性上瞼下垂,外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌、Müller肌引起。其原因有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機械性等四種,其中肌源性者以重癥肌無力引起者多見。
3.癔病性:為癔病引起的上瞼下垂,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
4、機械性上瞼下垂:機械性上瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。
5、假性上瞼下垂:假性上瞼下垂,無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起上瞼下垂