2歲的貝貝右眼上瞼下垂,左眼正常,看起來(lái)一個(gè)眼睛大一個(gè)眼睛小。媽媽打算等貝貝大點(diǎn)去做手術(shù),又擔(dān)心拖得太久耽誤了病情。
很多家長(zhǎng)有和貝貝媽媽一樣的苦惱,不知道什么時(shí)候做手術(shù)好。廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心眼整形科鄧?yán)っ麽t(yī)生表示,兒童上瞼下垂什么時(shí)候做手術(shù)好?先要判斷孩子的上瞼下垂的程度,這對(duì)治療時(shí)機(jī)的選擇非常關(guān)鍵。
兒童上瞼下垂可以分為輕度、中度和重度三種程度。孩子屬于哪種程度,在家里就能測(cè),鄧?yán)っ麽t(yī)生介紹了自測(cè)方法。
一個(gè)家長(zhǎng)扶著孩子的頭,保持正位,平視前方,另一個(gè)家長(zhǎng)站在孩子的正前方,觀察孩子的上眼皮和角膜(黑眼球)的位置。
遮蓋瞳孔2~3毫米,叫做輕度下垂;
遮蓋瞳孔一半,稱為中度下垂;
遮蓋瞳孔2/3,屬于重度下垂;
遮蓋全部瞳孔,屬于超重度下垂。
鄧?yán)っ麽t(yī)生介紹,不同程度的上瞼下垂手術(shù)時(shí)機(jī)不一樣。
輕度上瞼下垂,對(duì)孩子的視力發(fā)育影響不是很大,可以不著急手術(shù),在孩子3-6歲進(jìn)行手術(shù)即可;
中、重度上瞼下垂,要一歲就手術(shù);
超重度上瞼下垂,孩子體重滿10斤即可手術(shù)。
有些家長(zhǎng)以為要等到孩子七八歲,甚至十幾歲才做手術(shù),其實(shí)是建議太晚做的。鄧?yán)っ麽t(yī)生分析,主要有3個(gè)重要的原因:
一,太晚做影響視力發(fā)育
兒童的視力,并不是一生下來(lái)就是1.0的視力,從生下來(lái)時(shí)的0.02逐漸發(fā)育到1.0,上瞼下垂會(huì)影響兒童的視力發(fā)育,甚至形成重度弱視。
二,太晚做影響心理發(fā)育
孩子有上瞼下垂,走到哪兒都會(huì)受到關(guān)注或者是小朋友的嘲笑,他的心理發(fā)育就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,容易形成內(nèi)向和自卑的性格。
三,太晚做影響學(xué)習(xí)
孩子滿6歲后要進(jìn)入小學(xué)階段,這個(gè)階段學(xué)業(yè)壓力大,用眼需求更多,如果視力不好,會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)。
兒童上瞼下垂手術(shù)分為兩種,一種是額肌懸吊術(shù),一種是提上瞼肌縮短術(shù),跟成人割雙眼皮手術(shù)是不一樣的,家長(zhǎng)一定要意識(shí)到這一點(diǎn)。
廈門眼科中心眼整形科上瞼下垂手術(shù)案例:
案例一
案例二
最后,鄧?yán)っ麽t(yī)生提醒:如果孩子上眼皮聳拉、下垂,帶來(lái)眼科醫(yī)院眼整形科做個(gè)檢查,確定孩子病情,聽(tīng)取醫(yī)生的建議適時(shí)手術(shù)。